Vitamin B9 hay axit folic (còn gọi là folate) rất cần thiết cho quá trình đổi mới tế bào cũng như sự phát triển của thai nhi trong thời kỳ mang thai. Khám phá vai trò của vitamin này, những đóng góp về dinh dưỡng được khuyến nghị của nó, những nguy cơ thiếu hụt hoặc quá liều cũng như các ứng dụng y tế của nó.

Mô tả của vitamin B9

Vitamin B9 hay axit folic là một trong những loại vitamin tan trong nước (tan trong nước). Nó còn được gọi là: "folate", thuật ngữ này gợi nhớ rằng vitamin B9 có nhiều trong các loại rau lá xanh (rau bina, xà lách...).

Các vai trò trong cơ thể

  • Vitamin B9 tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin (thành phần cấu tạo nên protein) và sản xuất DNA (chứa thông tin di truyền). Do đó, nó đặc biệt quan trọng đối với các tế bào có tốc độ đổi mới nhanh chóng: tế bào hồng cầu , bạch cầu (tham gia vào hệ thống miễn dịch), tế bào ruột, tế bào da...
  • Kết hợp với vitamin B12, nó trong máu homocysteine, một hợp chất mà sự dư thừa được coi là nguyên nhân thúc đẩy bệnh tim mạch .
  • thích hợp của hệ thần kinh sản xuất một số chất dẫn truyền thần kinh.
  • Ở phụ nữ, nhu cầu tăng lên khi mang thai, do sự giãn nở của các mô mẹ (máu, tử cung...). Trong tuần thứ 4 của cuộc đời bào thai, việc đóng ống thần kinh, nghĩa là cho sự hình thành hệ thần kinh của thai nhi là điều cần thiết.

Tham khảo dinh dưỡng (lượng dinh dưỡng được khuyến nghị)

 

Tham chiếu dinh dưỡng cho vitamin B9 tính bằng microgam (µg) mỗi ngày (1)

Trẻ sơ sinh

70

Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi

100

Trẻ em từ 4 đến 6 tuổi

150

Trẻ em từ 7 đến 9 tuổi

200

Trẻ em từ 10 đến 12 tuổi

250

Thanh thiếu niên từ 13 đến 15 tuổi

300

Thanh thiếu niên trên 16 tuổi và phụ nữ

330

Thanh thiếu niên trên 16 tuổi và nam giới

330

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

400

 

Để biết

Do nhu cầu đáng kể do mang thai, các chuyên gia từ Cơ quan Quốc gia về An toàn Thực phẩm, Môi trường và Sức khỏe Nghề nghiệp (ANSES) khuyên bạn nên dùng thuốc bổ sung 400 µg vitamin B9, ít nhất hai tháng trước khi thụ thai và trong tháng đầu tiên của thai kỳ.

Bạn có thể tìm thấy vitamin B9 trong thực phẩm ở đâu?

Các loại thực phẩm giàu vitamin B9 là gan động vật, các loại hạt khô (quả phỉ, quả óc chó, hạnh nhân, v.v.), rau xanh (rau bina, xà lách, cây me chua, v.v.), một số loại pho mát, hạt dẻ, dưa và trứng. Các loại trái cây và rau quả khác cung cấp ít hơn.

Nhiều loại ngũ cốc ăn sáng được bổ sung vitamin nhóm B, bao gồm cả B9. Men bia có thể bổ sung cho lượng ăn vào.

 

Hàm lượng vitamin B9 tính bằng microgam (µg) trên 100 g (3)

Men

2500

Ngũ cốc ăn sáng tăng cường

118 đến 333

Gan của bò cái tơ, thịt cừu hoặc thịt bê, nấu chín

155 đến 330

Pate gan gia cầm

321

Gan cá tuyết đóng hộp

263

Ngò tây, bạc hà, hành lá

110 đến 198

Hạt phỉ, óc chó, đậu phộng, hạnh nhân, quả hồ trăn

93 đến 198

Bồ công anh

191

Epinard

175

Saint Marcellin

133

Rau diếp xoăn xoăn, xà lách cừu, xà lách xoong, xà lách

91 đến 125

Hạt dẻ luộc

120

Cải Brussels, bông cải xanh, nấu chín

102 đến 110

Pho mát dê

80 đến 108

Đậu xanh sống (mầm đậu nành)

106

Trứng luộc kĩ

106

Dưa gang

98

Ví dụ như:

2 quả trứng + 150 g rau bina nấu chín (đĩa vừa) + 30 g Camembert (1/8) = 100% lượng khuyến nghị cho một phụ nữ

Để biết

Vitamin B9 nhạy cảm với quá trình oxy hóa trong không khí, ánh sáng và nhiệt. Vì nó hòa tan trong nước, nó thoát vào nước nấu ăn. Để bảo quản thực phẩm tốt nhất có thể, điều quan trọng là phải để thực phẩm mát và tránh ánh sáng, nấu chín trong thời gian cần thiết, tốt nhất là bằng hơi nước và tránh hâm lại nhiều lần.

Chỉ định y tế của vitamin B9

Dự đoán có thai +++

ANSES khuyến nghị bổ sung 400 mg axit folic ít nhất 2 tháng trước khi thụ thai, để ngăn ngừa sự thiếu hụt gây hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi.

Điều chỉnh sự thiếu hụt vitamin B9 +++

Trong trường hợp được chứng minh là thiếu hụt, axit folic được kê đơn với liều lượng cao để điều chỉnh các triệu chứng, ví dụ 5 mg mỗi ngày ở bệnh nhân nghiện rượu. Ở những người đã phẫu thuật béo phì (chống béo phì), sự thiếu hụt vitamin B9 được quan sát thấy trong 20% ​​trường hợp một năm sau khi phẫu thuật. Để phòng ngừa, một phức hợp đa sinh tố, được dùng mỗi ngày, do bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chăm sóc kê đơn.

Duy trì khả năng trí tuệ ở người cao tuổi +

Một số nghiên cứu quan sát đã phát hiện ra mối liên hệ giữa nồng độ folate trong máu thấp và hoạt động trí tuệ kém hơn, hoặc thậm chí tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer hoặc sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, phân tích của một số nghiên cứu can thiệp không cho phép kết luận về sự quan tâm của việc bổ sung axit folic - đơn lẻ hoặc kết hợp với vitamin B6 và / hoặc vitamin B12 - để cải thiện hoạt động nhận thức ( trí nhớ , khả năng tập trung ...). Trong một thử nghiệm được thực hiện ở Hoa Kỳ, việc bổ sung vitamin B6, B9 và B12 trong 18 tháng không làm chậm quá trình suy giảm nhận thức ở những bệnh nhân đã mắc bệnh Alzheimer.

Phòng ngừa tim mạch +

Sự thiếu hụt vitamin B9 và B12 dẫn đến tăng nồng độ homocysteine ​​trong máu, một hợp chất mà sự dư thừa có liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch. Trong một số nghiên cứu can thiệp, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung lâu dài với vitamin B9 và B12 (đôi khi cũng là vitamin B6) (ví dụ trong 7 năm) có thể làm giảm mức homocysteine, nhưng nghịch lý là không giảm số lượng. của các biến cố tim mạch. Một phân tích được công bố vào năm 2012, xem xét 19 nghiên cứu can thiệp trên tổng số 47.921 người tham gia, kết luận rằng việc bổ sung vitamin B6, B9 và B12 không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc sự xuất hiện của cơn đau tim, cũng như bệnh tim mạch vành (động mạch của tim), cũng như tỷ lệ tử vong do tim mạch, nhưng tuy nhiên làm giảm nguy cơ đột quỵ 12%. Vai trò của vitamin B9 không thể được xác định đầy đủ, vì sau này có liên quan một cách có hệ thống với vitamin B6 và B120.

Phòng chống ung thư +

Một số nghiên cứu quan sát đã phát hiện ra mối quan hệ tỷ lệ nghịch giữa lượng vitamin B9 và nguy cơ mắc các khác nhau bệnh ung thư , bao gồm ruột kết , phổi , tuyến tụy , dạ dày và vú . Ví dụ, một nghiên cứu lớn được thực hiện ở Hoa Kỳ với 525.000 người tham gia từ 50 đến 71 tuổi, đã quan sát thấy nguy cơ ung thư ruột kết giảm 30% ở những người có lượng vitamin B9 hấp thụ ít nhất 900 mg mỗi ngày, so với những người người ăn ít hơn 200 mg1. Các nghiên cứu can thiệp đã tập trung vào tác động của việc bổ sung vitamin B9 đối với sự xuất hiện của bệnh ung thư. Trong một số nghiên cứu, việc bổ sung không có tác dụng 2. Trong các nghiên cứu khác, việc bổ sung làm tăng một cách nghịch lý nguy cơ mắc một số bệnh ung thư3. Do đó, cần có những nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa vitamin B9 và bệnh ung thư. Trong tình trạng hiểu biết hiện tại - và sau khi xem xét 13 thử nghiệm liên quan đến 50.000 cá nhân - các nhà nghiên cứu tin rằng vitamin B9, ở liều lượng dinh dưỡng, ngăn ngừa sự hình thành các tế bào bất thường ở những người khỏe mạnh. Mặt khác, một fortiori ở liều cao tương ứng với việc bổ sung, nó dường như thúc đẩy sự gia tăng của tế bào ung thư khi các tế bào bất thường đầu tiên đã có mặt4.

Nguy cơ dùng quá liều và quá liều vitamin B9

Nguy cơ thiếu vitamin B9

Sự thiếu hụt hoặc thiếu hụt có thể xảy ra khi lượng nhập vào không đủ (chế độ ăn không cân đối, quá nghèo trái cây và rau), trong trường hợp đồng hóa kém (có thể liên quan đến bệnh tiêu hóa) hoặc khi nhu cầu tăng lên, ví dụ ở phụ nữ trong khi trong suốt thai kỳ. Người cao tuổi thường xuyên bị thiếu vitamin B9. Sự thiếu hụt rất phổ biến ở những người nghiện rượu mãn tính. Nó dẫn đến thiếu máu macrocytic hồng cầu (các tế bào lớn quá mức), rối loạn tiêu hóa ( buồn nôn , nôn, v.v.), tổn thương màng nhầy (ví dụ, viêm nướu răng), rối loạn thần kinh.

Ở phụ nữ mang thai, sự thiếu hụt này xảy ra thường xuyên hơn trong các trường hợp sinh nhiều (đã có ít nhất một con) hoặc sinh đôi (sinh đôi). Nó gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng đối với thai nhi: bất thường trong việc hình thành hệ thần kinh (gọi là tật nứt đốt sống), trẻ chậm phát triển, có nguy cơ sinh non.

Nguy cơ thừa vitamin B9

Tiêu thụ với liều lượng cao, vitamin B9 có thể gây rối loạn thần kinh. Các chuyên gia đã đặt giới hạn liều an toàn là 1000 mg (1 mg) mỗi ngày. Nếu cần thiết, việc dùng liều cao hơn nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

Tương tác

  • thường xuyên thuốc tránh thai dường như ảnh hưởng đến nồng độ vitamin B9 trong máu.
  • Các methotrexate , quy định trong điều trị bệnh ung thư nhất định, trong viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến là một chất đối kháng acid folic (hủy bỏ hiệu ứng của nó). Bổ sung 5 mg vitamin B9 mỗi tuần cũng được khuyến khích để hạn chế tác dụng phụ (các triệu chứng tiêu hóa, viêm miệng, v.v.) 5.
  • Chống chỉ định bổ sung vitamin B9 trong trường hợp điều trị bằng phenobarbital , primidone , phenytoin hoặc fosphenytoin , thuốc chống động kinh bị axit folic phân hủy rất nhanh6.