Một biểu hiện cực đoan của phản ứng dị ứng, sốc phản vệ rất đáng sợ: nếu không được tiêm adrenaline trong những phút sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, nạn nhân có thể tử vong. Nhờ lời khuyên của Giáo sư Anne-Denise Monneret-Vautrin, chuyên gia dị ứng tại Bệnh viện Đại học Nancy và Tiến sĩ Bertrand Delaisi, nhà nghiên cứu nhi khoa tại Bệnh viện Robert-Debré ở Paris, học cách nhận biết các dấu hiệu của sốc phản vệ và áp dụng các phản xạ phù hợp.

Sau khi bị ong đốt, da của bạn bắt đầu ngứa, nổi những mảng đỏ, môi sưng lên rõ rệt, bạn có cảm giác nghẹt thở... Hãy phản ứng! Không có một phút nào để mất, chắc chắn bạn đang bị sốc phản vệ.

Sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, không cân xứng, có khả năng gây ra cái chết cho người bị ảnh hưởng do hô hấp hoặc ngừng tim, Pr Anne-Denise Monneret-Vautrin, chuyên gia dị ứng tại CHU of Nancy, nhớ lại. Tuy nhiên, như bác sĩ Bertrand Delaisi, bác sĩ nhi khoa tại bệnh viện Robert-Debré ở Paris, cho biết, sốc phản vệ không phải là phản ứng phản vệ nghiêm trọng duy nhất: phù thanh quản (hoặc phù mạch), dẫn đến ngạt và hen suyễn cấp tính nặng, cũng được bao gồm..

Khoảng 1% trường hợp dị ứng gây sốc phản vệ nặng và tỷ lệ sốc phản vệ nặng tương tự gây tử vong. Ở châu Âu, nguy cơ tử vong do sốc phản vệ ước tính từ 1 đến 5 trên một triệu dân.

Nguyên nhân gây ra sốc phản vệ?

Về lý thuyết, tất cả các chất gây dị ứng đều có thể gây sốc phản vệ; nhưng thật ra:

  • Cánh màng   (ong, ong bắp cày, ong bắp cày, ong vò vẽ) thường liên quan đến người trưởng thành, nơi chúng chiếm một nửa số trường hợp.
  • Trong khi thức ăn xảy ra nhiều hơn ở trẻ em (50% các phản ứng dị ứng nghiêm trọng là do ăn phải trứng, sữa bò, đậu nành hoặc đậu phộng).

Tỷ lệ sốc phản vệ đã tăng mạnh trong 20 năm qua, cùng với sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh dị ứng. 10 năm, dị ứng thực phẩm Giáo sư Monneret-Vautrin nhấn mạnh trong đã thực sự nhân lên 5, với ngày càng nhiều trường hợp ở trẻ em dưới 4 tuổi và thậm chí gần đây là ở trẻ sơ sinh dưới 13 tháng.

Các triệu chứng của sốc phản vệ là gì?

: “ Sốc phản vệ là cơn cuồng phong của các triệu chứng ở các mức độ khác nhau Chuyên gia giải thích. Nó được phân biệt với một phản ứng dị ứng "đơn giản" bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó. Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu ngoài da có: nổi mề đay , ngứa, phát ban, sưng mí mắt và môi, lưỡi, họng, tay.

Hệ tiêu hóa và hệ hô hấp không tránh khỏi, đôi khi, sự xuất hiện của tiêu chảy và hen suyễn , khoảng hai mươi phút sau khi ăn phải một loại thực phẩm gây dị ứng nói riêng.

Nhưng các triệu chứng nghiêm trọng nhất, cần được điều trị ngay lập tức nếu không có nguy cơ đe dọa đến tính mạng, đó là huyết áp tụt xuống dưới 6, dẫn đến bất tỉnh, và phù nề niêm mạc thanh quản, có thể dẫn đến ngạt thở.

Những hình ảnh lâm sàng như vậy có thể xuất hiện trong vòng 15 phút sau khi bị Hymenoptera cắn và trong vòng 30 phút sau khi ăn phải thực phẩm gây dị ứng.

Điều trị sốc phản vệ là gì?

Phương pháp điều trị cơ bản cho sốc phản vệ là tiêm epinephrine trực tiếp vào đùi. Bất kỳ ai bị sốc phản vệ nghiêm trọng nên luôn có sẵn một cây bút tiêm tự động. Hiện có ba chiếc trên thị trường, tất cả đều là thế hệ đầu tiên. Một cây bút thế hệ thứ hai gần đây đã xuất hiện, Epipen: với kim tự động được bao phủ bởi một đầu bảo vệ, nó đơn giản hơn và an toàn hơn và có thể được sử dụng qua quần áo. Bộ cấp cứu của anh ta cũng phải có thuốc giãn phế quản và thuốc kháng histamine.

Ở Pháp, có một sai sót hoặc chậm trễ trong việc tiêm adrenaline, với những hậu quả chết người mà việc này có thể gây ra, bác sĩ Delaisi bày tỏ quan điểm. Những lý do ? Ông nói: Chậm trễ trong chẩn đoán, sợ cây bút tự động và thiếu đào tạo. "Ở trẻ em, epinephrine tiêm bắp tuyệt đối an toàn, không gây loạn nhịp tim như tiêm tĩnh mạch epinephrine ", bác sĩ chuyên khoa trấn an và cho biết thêm, với hy vọng xua tan nỗi lo sợ rằng "việc sử dụng không cần thiết sẽ ít nghiêm trọng hơn là không sử dụng. ". Và trong khi họ được gọi trong một nửa số trường hợp, nhân viên cứu hỏa không được phép tiêm adrenaline! Một điều phi lý đối chuyên khoa, những người cầu xin mở rộng lĩnh vực chuyên môn của họ và với các bác sĩ đào tạo tốt hơn về phản vệ cho các bác sĩ cấp cứu cũng như nhân viên y tế trường học. Các steroid, tuy nhiên, không được khuyến khích vì họ quá dài khởi phát của hành động.

Sự biến mất của các triệu chứng phải ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu không quan sát thấy sự cải thiện nào hoặc nếu các triệu chứng xấu đi, đừng ngần ngại tiêm lại adrenaline 5 đến 15 phút sau đó, nhấn mạnh bởi Tiến sĩ Elie Iatcheva, giám đốc y tế của MEDA Pharma, nơi tiếp thị loại bút tiêm tự động Epipen. Chính vì lý do này mà việc theo dõi bệnh nhân là rất cần thiết. Đối với trẻ em, phải nhập viện ít nhất 24 giờ... một khoảng thời gian chỉ được coi trọng trong 21% trường hợp! Giáo sư Monneret-Vautrin ước tính: Đối với người lớn, không có sự đồng thuận quốc tế nhưng 6 đến 12 giờ nằm ​​viện sẽ hữu ích.

Ngoài việc điều trị tức thời này, việc quản lý dựa trên việc xác định các chất gây dị ứng được đề cập bởi một chuyên gia dị ứng và giáo dục điều trị cho bệnh nhân, thông qua các trường học về bệnh hen suyễn và dị ứng.

Các dấu hiệu cho thấy phản ứng phản vệ nghiêm trọng và cần sử dụng bút tiêm epinephrine:

  • Giọng nói của nạn nhân thay đổi.
  • Cô ấy đang khó thở.
  • Cô ấy kêu đau bụng, cô ấy nôn nao.
  • Bé bị trầy xước tay, chân, đầu.
  • Cô ấy cảm thấy tồi tệ, không thoải mái.

Các dấu hiệu cho thấy phản ứng phản vệ nhẹ cần sử dụng thuốc kháng histamine:

  • Nạn nhân bị ngứa, ngứa miệng.
  • Môi cô ấy sưng lên.
  • Xuất hiện các mảng đỏ, ngứa.
  • Cô ấy kêu đau bụng.
  • Nhưng cô ấy vẫn có thể nói và thở.