Khác với dị ứng đạm sữa bò thường bị nhầm lẫn, không dung nạp đường lactose không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, nó gây ra rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng, đôi khi rất đau đớn. Cập nhật về chứng không dung nạp lactose, các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.

Với 20% số người bị ảnh hưởng, Pháp tương đối không dung nạp lactose, ảnh hưởng từ 80 đến 100% người châu Á. Hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, nó thường xuất hiện sau khi cai sữa, song song với việc tăng cường đa dạng hóa chế độ ăn.

Không dung nạp lactose là gì?

Lactose là chính đường trong sữa. Nó được tìm thấy tự nhiên trong hầu hết các sản phẩm sữa, nhưng ở mức độ rất khác nhau, tùy thuộc vào việc chúng đã trải qua quá trình lên men lactic hay chưa: với 38 g trên 100 g, sữa bột là sản phẩm sữa giàu lactose nhất, vượt trội hơn hẳn so với loại đã tách béo hoặc nguyên chất. sữa (5%) và kem (3 đến 8%). Xếp sau rất xa là các loại pho mát, chứa từ 0,1 đến 2 g (tương ứng là camembert và gouda).

Để được tiêu hóa, lactose phải được chia thành hai loại đường khác, các glucose galactose. đó là lactase, một loại enzym đường ruột, đảm bảo sự phân hủy này.

Không dung nạp lactose một rối loạn tiêu hóa do thiếu hoặc không đủ men lactase. Sau đó, lactose sẽ đến khi nó ở trong ruột già, nơi nó được lên men bởi vi khuẩn.

"Quá trình này gây ra việc sản xuất axit béo, khí (hydro, carbon dioxide và metan) và tạo ra sự kêu gọi nước trong ruột già. Điều này dẫn đến việc tăng tốc quá trình vận chuyển đường ruột với tiêu chảy, đầy hơi và đau đớn ", có thể đọc tiếp trang web Bảo hiểm Y tế.

Các triệu chứng của không dung nạp lactose

Không dung nạp lactose được biểu hiện bằng rối loạn tiêu hóa :

  • Phẳng hóa ;
  • Đau bụng ;
  • Tiêu chảy ;
  • Sự phồng rộp.
  • Đau quặn bụng,
  • Buồn nôn và / hoặc nôn mửa

Nhưng cũng bởi các triệu chứng chung:

  • Đau đầu,
  • Mệt mỏi,
  • Đau cơ và khớp, v.v.

Không giống như dị ứng đạm sữa bò mà người ta hay nhầm lẫn, không dung nạp đường lactose không ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác của cơ thể (hệ hô hấp hay da), cũng như không gây biến chứng.

đủ đau đớn để yêu cầu chẩn đoán và xử trí bệnh nhân mắc chứng không dung nạp lactose.

Mức độ nghiêm trọng của chứng không dung nạp lactose rất khác nhau ở mỗi người; nhưng ở phần lớn những người không dung nạp vẫn có khả năng tiêu hóa khoảng 10 đến 12 g lactose, hoặc một ly sữa.

Nguyên nhân của chứng không dung nạp lactose

hai nguyên nhân bệnh lý gây ra tình trạng không dung nạp lactose:

  • Một đột biến di truyền gây ra sự vắng mặt của lactase, được gọi là chứng rụng tóc nguyên phát
  • Sự phá hủy niêm mạc ruột do các bệnh khác nhau ( ung thư , dị ứng gluten, các bệnh tiêu hóa ), trên thực tế, không còn khả năng sản xuất lactase. Đây được gọi là chứng rụng tóc thứ phát.

Trong khi chứng không dung nạp lactose và các triệu chứng mà nó gây ra là không thể đảo ngược trong chứng rụng tóc nguyên phát, thì rối loạn chỉ là tạm thời ở chứng rụng tóc thứ phát, trong một thời gian tương ứng với chứng bệnh gây ra chứng không sản xuất lactase.

Ngoài ra, không dung nạp lactose là hậu quả của một quá trình sinh lý hoàn hảo, xảy ra ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn ở gần một nửa số người trưởng thành: sự giảm dần hoạt tính của men lactase theo tuổi tác, phản ứng với sự thích nghi của hệ tiêu hóa với sự đa dạng hóa thức ăn. Sự sụt giảm hoạt động của enzym đường ruột này dẫn đến tình trạng không dung nạp lactose, nói chung là nhẹ: hầu hết người lớn thực sự có thể tiêu thụ một bát sữa mà không có các triệu chứng tiêu hóa của rối loạn này.

Chẩn đoán chứng không dung nạp lactose

Việc cai sữa đường lactose trong một hai tuần thường khiến trẻ có thể mắc phải hoặc ngược lại, loại trừ chứng không dung nạp lactose là nguyên nhân gây ra rối loạn tiêu hóa của trẻ.

Tất cả những gì bạn phải làm là loại bỏ tất cả các sản phẩm có chứa lactose khỏi chế độ ăn uống của bạn xem liệu các triệu chứng có biến mất hay không. Tuy nhiên, đây có thể là một công việc tế nhị do lactose được sử dụng trong thành phần của nhiều loại thực phẩm.

Vì các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose không cụ thể lắm, nên có thể hữu ích khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để loại trừ các bệnh khác, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích, bệnh Crohn hoặc thậm chí là ' không dung nạp gluten. Sau đó, chuyên gia sẽ thực hiện một bài kiểm tra sinh học nhằm mục đích đo nồng độ hydro trong không khí thở ra. "Quá trình kiểm tra diễn ra trong khoảng 4 giờ. Sau khi hấp thụ một chất lỏng chứa 25 g lactose, người đó thở ra vào ống ngậm 30 phút một lần. Hydro được tạo ra bởi ruột già và có trong các mẫu hơi thở ra được phân tích. Nồng độ hydro cao bất thường cho thấy rằng cơ thể đã không hấp thụ lactose và chất này đã lên men trong hệ vi khuẩn đường ruột, do đó tạo ra hydro Bảo hiểm y tế giải thích ".

Không dung nạp lactose: điều trị gì?

Không dung nạp lactose không được điều trị như vậy. Việc quản lý bệnh nhân không dung nạp lactose dựa trên việc tránh các sản phẩm có chứa đường này:

  • Đặc biệt là các sản phẩm từ sữa,
  • Ngoài ra còn có các loại thực phẩm mà lactose được sử dụng làm phụ gia thực phẩm : bánh mì đông lạnh, ngũ cốc, thịt nguội, thuốc lá ngâm công nghiệp, các chế phẩm cho bánh ngọt và bánh quy...
  • Cũng nên chú ý đến các loại thuốc, có khoảng 20% ​​chứa lactose làm tá dược.

Đôi khi, sự thiếu hụt lactase có thể được bù đắp bằng cách bổ sung thực phẩm có chứa enzym này. Được tiêu thụ ngay trước bữa ăn, enzyme có trong thực phẩm bổ sung sẽ đến ruột cùng lúc với các sản phẩm sữa hoặc thực phẩm có chứa lactose, cho phép chúng đồng hóa.

Cuối cùng, có những sản phẩm không có lactose hoặc ít lactose, để thay thế các sản phẩm sữa thông thường.