Việc lạm dụng khí cười trong các bữa tiệc của sinh viên có thể gây tổn thương thần kinh. Một số rủi ro sức khỏe là ngay lập tức và những rủi ro khác có thể phát sinh sau đó. Chính phủ đang cảnh báo về cách làm này.

Nghị viện đã dứt khoát thông qua văn bản cấm lạm dụng nitơ oxit vào thứ Ba ngày 25 tháng 5. Luật quy định khoản tiền phạt 15.000 euro "vì khiến trẻ vị thành niên sử dụng sai sản phẩm đang tiêu dùng để đạt được hiệu ứng thần kinh", nhưng cũng để "bán hoặc chào hàng nitơ oxit nhỏ, bất kể bao bì".

Nitơ oxit là gì?

Thường được gọi là "proto" hoặc "khí cười", nitơ oxit (N2O) là một loại khí được sử dụng cho các mục đích sử dụng khác nhau. “Thực tế nó là một chất khí không mùi, có vị kim loại yếu mơ hồ” mô tả Pr. Michel Hamon, neuropharmacoloque, cựu chủ tịch của Société des Neurosciences, và là cựu phó chủ tịch của Liên đoàn Nghiên cứu Não bộ.

Được phát hiện cách đây 2-3 thế kỷ, nó được sử dụng "để đẩy tên lửa và tăng công suất động cơ, nó cũng có đặc tính gây mê và giảm đau, nhưng không mạnh lắm. Nó được sử dụng trước khi sử dụng thuốc giảm đau mạnh hơn", ông tiếp tục. Nó cũng được tìm thấy trong lĩnh vực thực phẩm, chẳng hạn để đẩy kem đánh bông. Do đó, nó có thể truy cập miễn phí cho tất cả mọi người, cả trên Internet và thương mại.

Được sử dụng cho mục đích "giải trí"

Nhưng trong vài năm, nó đã bị chuyển hướng khỏi mục đích sử dụng ban đầu vì đặc tính gây hưng phấn và được đóng gói trong bóng bay để có thể hít vào. : “Nó gây ra tiếng cười khúc khích, đến một dạng say rượu, rối loạn tri giác cho đến ảo giác” Giáo sư giải thích, đồng thời chỉ ra “cảm giác hạnh phúc, với tiếng cười” mà khí này gây ra.

Bộ Y tế lo ngại về số lượng các báo cáo về các trường hợp nghiêm trọng, với tổn thương hệ thần kinh trung ương, cho Cơ quan Quốc gia về An toàn Thuốc và Sản phẩm Y tế (ANSM), thông qua mạng lưới cảnh giác liên quan đến việc lạm dụng nitơ oxit. khí ga. Một thực tế đáng lo ngại có xu hướng trở nên phổ biến trên một số mạng xã hội. "Việc lạm dụng nitơ oxit không phải là mới, nhưng số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác động bất lợi liên quan đến hoạt động này đã có xu hướng gia tăng kể từ năm 2018", chính phủ giải thích trong một thông cáo báo chí ngày 19 tháng 11 năm 0192.

Ảnh hưởng đến não

"Trong điều kiện bình thường, glutamate, một axit amin kích thích tự nhiên có trong cơ thể chúng ta, được giải phóng và kích hoạt, thông qua việc kích hoạt các thụ thể cụ thể gọi là NMDAR, hệ thống ức chế GABA để hoạt động hài hòa trong não", GS Hamon mô tả. Tuy nhiên, nitơ oxit ngăn cản hoạt động của glutamate trên các thụ thể của nó.

Kết quả: "có sự ức chế của một số mạch can thiệp vào việc điều chỉnh nhận thức cảm giác, và sự của chúng kích thích quá mức gây ra rối loạn cảm giác, thậm chí là ảo giác". Rối loạn chức năng tương tự này được tìm thấy khi sử dụng ketamine, một loại thuốc gây mê cũng được sử dụng cho mục đích giải trí. "Có ảo giác do rối loạn hoạt động của một số vùng nhất định của vỏ não. Tất cả những điều này sẽ bị cuốn đi và gây ra rối loạn cảm giác, như đối với oxit nitơ ".

Sự hưng phấn thể hiện qua tiếng cười và cảm giác hạnh phúc đến từ việc tăng giải phóng dopamine, chất dẫn truyền thần kinh "mạch tưởng thưởng", còn được gọi là hormone khoái cảm. Vì các tế bào thần kinh dopamine thường bị GABA làm chậm lại và sự hoạt hóa của nó phụ thuộc vào glutamate, việc ngăn chặn NMDAR bởi oxit nitơ dẫn đến sự hoạt hóa của chúng và do đó giải phóng chất dẫn truyền thần kinh của chúng.

"Hiệu ứng này kéo dài từ hai đến ba phút. Nhưng người tiêu dùng càng tìm kiếm niềm vui này, thì càng có nhiều nguy cơ muốn tái tạo niềm vui này và rơi vào tình trạng nghiện", GS Hamon chỉ ra rằng việc tiêu thụ gia tăng có thể tiếp tục. tăng lên đến vài trăm hộp mực mỗi ngày. "Đây là lần thứ hai tiêu thụ hầu hết thanh thiếu niên nghiện sản phẩm sau khi các cần sa ".

Rủi ro trước mắt

Đặc biệt, nó là một loại khí được loại bỏ khá nhanh bằng cách hít thở. Ngoài cảm giác hưng phấn ngắn này, biến mất sau vài phút, việc hít phải oxit nitơ còn có một số tác dụng không mong muốn, điều này cảnh báo cho Bộ Y tế và Dịch vụ Thông tin Thuốc:

  • Ngạt thở do thiếu oxy.
  • Mất ý thức.
  • Sự cháy lạnh của khí gas bị đẩy ra khỏi hộp mực.
  • Mất phản xạ ho (nguy cơ hít phải)
  • Mất phương hướng.
  • Chóng mặt.
  • Nguy cơ rơi rớt.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Đau đầu.
  • Đau quặn bụng.
  • Bệnh tiêu chảy.
  • Sự im lặng.
  • Ù tai .

Những rủi ro trong trường hợp sử dụng thường xuyên hoặc liều cao

"Khi dùng nitơ oxit lâu dài, hậu quả có thể rất nghiêm trọng", bác sĩ thần kinh chỉ ra. "Có thể có những tổn thương ở phần dưới của não có thể nhìn thấy trên hình ảnh ". Và vì lý do chính đáng: " vitamin B12 bị oxy hóa và bất hoạt bởi oxit nitơ. Tuy nhiên, vitamin này cần thiết cho việc duy trì vỏ myelin bao quanh các sợi thần kinh và đóng vai trò chính trong việc dẫn truyền xung động dọc theo các sợi này. Bệnh lý tủy do hấp thụ nitơ oxit lặp đi lặp lại có thể gây ra rối loạn phối hợp vận động, cụ thể là rối loạn đi lại, chống ngã, thiếu kỹ năng tay chân, nhưng cũng có thể gây rối loạn nhận thức như mất trí nhớ khó suy luận ".

Dưới đây là những rủi ro chính khi thường xuyên hoặc liều cao oxit :

  • Sự tham gia của tủy sống.
  • Thiếu vitamin B12.
  • Thiếu máu.
  • Ảo giác thị giác.
  • Mất trí nhớ
  • Rối loạn cương dương
  • Rối loạn tâm trạng kiểu hoang tưởng
  • Ảo giác thị giác
  • Rối loạn nhịp tim
  • Huyết áp thấp.

Các rối loạn có thể xuất hiện muộn, sau vài tháng sử dụng lặp đi lặp lại. Nhìn chung, chúng có thể hồi phục khi ngừng tiêu thụ, nhưng các di chứng thần kinh có thể vẫn tồn tại. Việc điều trị bằng vitamin B12 sau đó được chỉ định để đẩy nhanh quá trình phục hồi vận động.

ANSES khởi chạy tín hiệu cảnh báo

Cơ quan Quốc gia về An toàn Thực phẩm, Môi trường và Sức khỏe Nghề nghiệp đã ban hành thông cáo báo chí vào ngày 9 tháng 7 năm 2020. Nó khuyến nghị tăng cường quy định về hộp mực cho xi phông kem đánh cải thiện thông tin cho giới trẻ và các chuyên gia về những rủi ro thần kinh mà việc sử dụng nó có thể gây ra. Các khuyến nghị được đưa ra trong khi Cơ quan tiến hành nghiên cứu cảnh giác độc hại dựa trên dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát Chất độc (CAP). Sau đó đã ghi nhận 66 vụ ngộ độc nitơ oxit trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2017 đến ngày 31 tháng 12 năm 2019.

Báo cáo cho biết hơn một nửa số người dùng từ 20 đến 25 tuổi. Hauts-de-France, Île-de-France và Occitanie bị ảnh hưởng nhiều nhất, và khí được sử dụng thường xuyên nhất được chứa trong các hộp thực phẩm có sẵn trong dạ dày. Người tiêu dùng có thể sử dụng một vài hộp mực trong một buổi tối lên đến hàng trăm hộp mỗi ngày và trong vài tháng đối với một số.

Trong số 66 trường hợp, 42 trường hợp báo cáo có ít nhất một triệu chứng thần kinh hoặc thần kinh cơ như run đầu chi hoặc đau cơ. Ngoài ra, có 5 người có biểu hiện mức độ nặng. "Một trong những bệnh nhân bị ngừng tim-hô hấp khi phát hiện ra bệnh lý tim khi nhập viện. Hai người khác bị co giật, trong đó có một người là hôn mê và rung giật cơ (co cơ nhanh không tự chủ). Cuối cùng là hai bệnh nhân cuối cùng. đã tiêu thụ oxit nitơ thường xuyên (mười đến bốn mươi hộp mỗi ngày) và xuất hiện các triệu chứng thần kinh " báo cáo ANSES.

Do đó, Cơ quan nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều chỉnh việc tiếp cận và dán nhãn oxit nitơ cho mục đích sử dụng thực phẩm của mình. "Phản ánh này phải tiếp nối dự luật được Thượng viện thông qua vào tháng 12 năm 2019, nhằm bảo vệ trẻ vị thành niên khỏi việc sử dụng nitơ oxit nguy hiểm bằng cách hạn chế khối lượng bán hàng, bằng cách cấm bán cho trẻ vị thành niên và bằng cách dán nhãn cụ thể ".

Nếu văn bản vẫn còn phải được xem xét tại Quốc hội, các nghị định của thành phố đã được thực hiện với mục đích cấm bán loại khí này cho trẻ vị thành niên và tiêu thụ ở nơi công cộng.

ANSES cũng mong muốn cải thiện thông tin về những mối nguy hiểm liên quan đến việc hít phải oxit nitơ ở những người tiêu dùng trẻ tuổi, "thông qua các y tá hoặc bác sĩ trường học, bởi các hiệp hội làm việc trong trường học và trường đại học, và bằng cách truyền thông có mục tiêu tại các địa điểm tổ chức tiệc".

Quốc hội cấm lạm dụng oxit nitơ

Nghị viện đã dứt khoát thông qua văn bản cấm lạm dụng nitơ oxit vào thứ Ba ngày 25 tháng 5. Đạo luật, đã được hai viện biểu quyết theo các điều khoản giống hệt nhau, quy định khoản tiền phạt 15.000 euro "vì khiến trẻ vị thành niên sử dụng sai sản phẩm đang tiêu dùng hiện tại để có được các hiệu ứng thần kinh", mà còn để "bán hoặc chào hàng thợ mỏ nitơ oxit, bất kể bao bì ”. Ngoài ra, các trang thương mại điện tử phải ghi rõ việc cấm bán sản phẩm cho trẻ vị thành niên và khí bị cấm bán cho bất kỳ người nào trong các cửa hàng bán đồ uống và thuốc lá. Ditto để bán các sản phẩm có thể được sử dụng để sản xuất nó để có được tác dụng thần kinh.

Làm thế nào để xác định một rối loạn thần kinh?

Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu Hà Lan, kết quả được công bố vào ngày 23 tháng 5 năm 2020 trên tạp chí EurekAlert !, cũng chỉ ra những cười để tổn thương thần kinh vĩnh viễn ở những người trẻ tuổi sử dụng khí giải trí. : “Chúng tôi gặp bệnh nhân đầu tiên của mình vào năm 2017, và kể từ đó con số này đã tăng lên đều đặn, vì vậy chúng tôi quyết định thực hiện một nghiên cứu hồi cứu để mô tả các đặc điểm lâm sàng và kết quả của những bệnh nhân mà chúng tôi đã gặp” Tiến sĩ Anne Bruijnes từ Zuyderland Medical cho biết. Trung tâm đặt tại Heerlen, Hà Lan.

Theo các tác giả nghiên cứu, 13 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 21 đã được tiếp nhận và điều trị tại trung tâm y tế từ năm 2017 đến năm 2019. Các triệu chứng phổ biến nhất : ngứa ran và tê ở bàn tay, chân, cánh tay và bàn chân và yếu ở chi dưới.. Tất cả đều được bổ sung vitamin B12.

"Hầu hết các bệnh nhân của chúng tôi đã hồi phục hoàn toàn, tuy nhiên, một số tiếp tục có các triệu chứng nhẹ và ba người gặp khó khăn với các hoạt động hàng ngày và được giới thiệu đến bác sĩ phục hồi chức năng", chuyên gia cho biết thêm: "Mặc dù nghiên cứu này bao gồm một mẫu tương đối nhỏ Chúng tôi biết rằng việc tiêu thụ khí cười đang gia tăng. Hiện chúng tôi biết rằng nó gây ra tình trạng thiếu hụt vitamin B12, có thể ảnh hưởng đến tủy sống và dẫn đến tổn thương vĩnh viễn nếu không được xử lý nhanh chóng ”.

Do đó, một tình huống rủi ro đã thúc đẩy chính phủ muốn thông tin về khí gây cười được tích hợp "vào các biện pháp can thiệp tập trung hơn vào việc ngăn chặn việc tiêu thụ các sản phẩm gây nghiện và gây nghiện".

"Trong trường hợp có các triệu chứng bất thường sau khi tiêu thụ, trong trường hợp khó kiểm soát và ngừng tiêu thụ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức" thông cáo báo chí khuyến cáo mạnh mẽ, đề cập đến việc giới thiệu đến một chuyên gia cai nghiện.