Vương quốc Anh đã cho phép thụ tinh trong ống nghiệm "với ba cha mẹ" (hai phụ nữ và một đàn ông). Kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ về mặt y tế này ngăn ngừa một số bệnh di truyền do DNA ty thể của người mẹ mang theo. Nhưng kỹ thuật gây tranh cãi này dành cho ai? Nó bao gồm những gì? Tất cả các câu trả lời cho câu hỏi của bạn.

Sau khi được MEP bật đèn xanh vào tháng 9 năm 2015, sự chấp thuận của Ủy ban Đạo đức Anh vẫn là điều kiện cuối cùng trước khi sử dụng lâm sàng kỹ thuật này ở Vương quốc Anh.

IVF 3-bố-mẹ chống lại các bệnh về ty lạp thể

Để hiểu rõ hơn sự quan tâm của kỹ thuật này, chúng ta cần đi sâu vào trung tâm của tế bào. Hầu hết chúng có, bên ngoài nhân, trong tế bào chất, các tiểu thể nhỏ cung cấp năng lượng cần thiết cho cơ thể hoạt động: ti thể. Những "nhà máy năng lượng" này có DNA của riêng chúng, được thừa hưởng độc quyền từ mẹ. Nhưng đôi khi các ty thể này không hoạt động bình thường, sau đó có thể gây ra nhiều bệnh khác nhau.

Mặc dù rất khó để biết số lượng trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng mỗi năm, nhưng ước tính khoảng được ước tính từ 1 đến 2,5 trên 10.000 ca sinh, số trường hợp mới mắc bệnh ty thể hàng năm. Khoảng 125 trẻ sơ sinh được sinh ra mỗi năm ở Anh mắc bệnh ty thể.

Các bệnh này biểu hiện ở cấp độ chuyển hóa, thần kinh hoặc thậm chí là cơ bắp. Trong số 700 căn bệnh không thể chữa khỏi trở lên gây ra các đột biến xảy ra trong DNA ty thể, có 3% là bệnh tiểu đường, chứng mất điều hòa Friedrich và một số bệnh lý về cơ.

Kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm 3 bố mẹ

Làm thế nào để tránh những căn bệnh này? Nguy cơ truyền bệnh của ty thể thực sự là rất cao, số lượng bản sao của DNA ty thể đột biến có trong tế bào trứng là cực kỳ cao so với các tế bào khác. "DNA ty thể được tìm thấy ở ngoại vi của tế bào, trong tế bào chất; tế bào trứng là một tế bào rất lớn, với một tế bào chất lớn, được nhồi bằng DNA ty thể", Giáo sư Hamamah, trưởng khoa sinh sản tại Montpellier CHRU, giải thích.

Trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm "cổ điển", các bác sĩ sử dụng một tế bào trứng của người phụ nữ sẽ mang con và đưa nó tiếp xúc với tinh trùng của người cha tương lai (hoặc một tinh trùng được tiêm vào tế bào trứng, được gọi là ICSI).

Nhưng, nếu có nguy cơ lây truyền bệnh ti thể, tế bào trứng của mẹ không thể được sử dụng như vậy :

  • Hoặc nó được thay thế bằng tế bào trứng của người hiến tặng, tế bào này sẽ không chứa DNA ty thể bị lỗi trong tế bào chất của nó.
  • Chúng tôi sử dụng kỹ thuật mới này, IVF ba mẹ.

Trong trường hợp này, thay vì thay thế các tế bào trứng của mẹ, như trong hiến tặng trứng, ý tưởng là thay thế tế bào chất bị hỏng bằng tế bào chất khỏe mạnh từ người hiến tặng. Bằng cách này, di sản di truyền của người mẹ tương lai, hiện diện trong hạt nhân, sẽ được bảo tồn một phần và truyền sang con. "Khái niệm này là để các cặp vợ chồng giúp đỡ, trong đó một người phụ nữ là một tàu sân bay của một bệnh ty thể để sinh con mà không truyền bệnh cho anh ta ", theo Giáo sư Samir Hamamah.

Hai kỹ thuật IVF cho một em bé có 3 DNA

Cụ thể, việc thay thế có thể được thực hiện trước hoặc sau khi thụ tinh bằng hai kỹ thuật:

  • Lần đầu tiên (được gọi là chuyển giao nhân hoặc PNT) bao gồm thụ tinh tế bào trứng từ người mẹ bằng cách sử dụng tinh trùng từ người cha tương lai, để sinh ra trứng. Thao tác tương tự được thực hiện với một tế bào trứng được lấy từ một người hiến tặng, không mắc bệnh tật, sinh ra quả trứng thứ hai. Đây là nơi trộn lẫn các DNA của ba người tham gia, có nghĩa là chúng ta nói về IVF "3 bố mẹ": nhân của trứng của cặp vợ chồng được lấy để thay thế nhân của trứng kết quả của người hiến tặng. Do đó, trứng thu được chứa nhân của người mẹ nhưng là tế bào chất của người cho, không bị đột biến gen do ty thể mẹ mang.
  • Lần thứ hai (chuyển trục mẹ hoặc MST) bao gồm việc loại bỏ nhân noãn của người phụ nữ mang đột biến ty thể (người mẹ) để chuyển nó vào người phụ nữ khỏe mạnh có nhân đã bị loại bỏ trước đó. Trứng tái tạo có chứa DNA hạt nhân từ mẹ nhưng DNA ty thể từ người cho. Sau khi thụ tinh với tinh trùng của người cha, trứng có thể phát triển và phôi chứa ba DNA có thể được chuyển vào tử cung của người mẹ.

Trong cả hai trường hợp, đây được gọi là kỹ thuật "chuyển giao hạt nhân":

  • một xảy ra khi trứng được thụ tinh.
  • cái kia can thiệp trước ở mức của noãn.

Cuối cùng, nếu mọi việc suôn sẻ, quả trứng sẽ sinh ra một em bé, mang ba DNA: của cha, của mẹ và một phần của người cho (chứa trong ti thể).: “ Đứa trẻ có ba nguồn gốc trên cấp độ di truyền Giáo sư Hamamah khẳng định, người không ngần ngại nói về“ chimera ”để mô tả đứa trẻ được thụ thai theo cách này.

IVF ba mẹ: bảo lưu đạo đức

Về mặt kỹ thuật, kỹ thuật này không mang tính cách mạng (chuyển giao hạt nhân đã được làm chủ trong nhiều năm) nhưng nó đặt ra những câu hỏi nghiêm túc về đạo đức, như Giáo sư Hamamah đã chỉ ra. "Làm thế nào chúng ta có thể chắc chắn rằng xung quanh hạt nhân (lấy từ người mẹ tương lai, ghi chú của biên tập viên) sẽ không còn lại DNA ty thể bệnh lý sẽ làm ô nhiễm DNA ty thể của người hiến tặng? " Theo ông, khái niệm này thú vị nhưng không mang lại lợi ích từ nhận thức muộn màng giống như hiến trứng, theo ông, tiếp tục được đặc ân. "Ý tưởng này có lẽ hấp dẫn đối với những cặp vợ chồng phản đối gay gắt việc hiến trứng, nhưng chúng ta vẫn còn thiếu quan điểm. Chúng ta phải chắc chắn 100%", nói giáo sư Hamamah như thế nào.

Các chuyên gia khác đang lo lắng về cánh cửa mở ra bởi kỹ thuật mới này: Tiến sĩ David King của hiệp hội Cảnh báo Di truyền Con người cho rằng chấp nhận kỹ thuật này đồng nghĩa với việc chấp nhận sửa đổi gen của một đứa trẻ. "Quyết định này mở đường cho trẻ sơ sinh biến đổi gen. Các nhà đạo đức sinh học đang bắt đầu tranh luận rằng việc cho phép thay thế ti thể có nghĩa là không có cơ sở hợp lý để chống lại trẻ sơ sinh biến đổi gen."

Sinh con đầu lòng vào tháng 4 năm 2016

Một em bé đầu tiên được thụ thai bằng kỹ thuật này đã được sinh ra vào tháng 4 năm 2016 nhờ đội ngũ y tế do Tiến sĩ John Zhang, thuộc Trung tâm Sinh sản New Hope ở New York dẫn đầu. Kỹ thuật hỗ trợ thụ thai này không được phép ở Hoa Kỳ, đội ngũ y tế đã phải thực hiện thủ thuật này ở Mexico, nơi đứa trẻ được sinh ra.