Tại Pháp, 26% phụ nữ mong có con ban đầu muốn sinh con mà không cần gây tê ngoài màng cứng, theo báo cáo từ Viện Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia (Inserm). Trong số đó, 52% cuối cùng được hưởng lợi từ nó trong quá trình sinh nở.

Muốn sinh con mà không cần gây tê ngoài màng cứng (gây tê vùng loco để giảm đau do các cơn co thắt) là một lựa chọn dường như không phải lúc nào cũng trở thành hiện thực vào ngày dự sinh. Trên thực tế, hơn một nửa số phụ nữ nói trong thời gian mang thai rằng họ không muốn loại thuốc giảm đau này cuối cùng được hưởng lợi từ nó.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 14.600 phụ nữ sinh con trong cùng một tuần

Để đi đến nhận định này, các nhà nghiên cứu của Inserm đã sử dụng Khảo sát Chu sinh Quốc gia năm 2010 , tập hợp dữ liệu từ 14.600 phụ nữ đã sinh con tại các bệnh viện phụ sản Pháp trong cùng một tuần. Các tác giả của báo cáo đã loại trừ khỏi nghiên cứu của họ những phụ nữ sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai và những người gây tê ngoài màng cứng dường như "không thể tránh khỏi" (vì nguy cơ mổ lấy thai hoặc gây ra các cơn co thắt rất đau đớn).

Những phụ nữ từ chối gây tê ngoài màng cứng ban đầu còn trẻ

Các phân tích dữ liệu giúp thiết lập một hồ sơ điển hình về những phụ nữ không muốn gây tê ngoài màng cứng trước khi sinh con: họ thường còn trẻ (dưới 25 tuổi), đã có con, trình độ học vấn thấp và có quốc tịch nước ngoài.

Các nhà nghiên cứu muốn biết tại sao những phụ nữ này lại thay đổi ý định khi sinh con. Và kết quả của họ cho thấy quyết định gây tê ngoài màng cứng có liên quan đến một số yếu tố không liên quan đến tuổi tác, trình độ học vấn và quốc tịch của họ.

Một sự lựa chọn liên quan đến việc tổ chức chăm sóc trong các bệnh viện phụ sản

Tình trạng này thường liên quan đến những phụ nữ sinh con lần đầu và do đó chưa bao giờ trải qua cảm giác đau đớn khi sinh con. Báo cáo của Inserm cũng cho biết tình trạng quá tải công việc của các nữ hộ sinh và sự hiện diện thường xuyên của bác sĩ gây mê tại khoa sản là những yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Cuối cùng, những phụ nữ nhận được oxytocin trong quá trình chuyển dạ (để tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh nở) cuối cùng sẽ chọn gây tê ngoài màng cứng.

"Một số phụ nữ có thể nói không trong khi mang thai khi biết rằng họ sẽ có thể truy cập nó sau này, nếu họ cảm thấy cần thiết. Ngoài ra, phương pháp gây tê ngoài màng cứng có sẵn ở tất cả các khoa và là một phần của gói quản lý cơn đau thông thường được cung cấp cho phụ nữ.. Điều này có lẽ khuyến khích họ chấp nhận nó trước. Ngoài ra, số lượng nữ hộ sinh bị hạn chế trong phòng chuyển dạ và việc lắp thuốc gây tê ngoài màng cứng có thể là một phương tiện để đối phó với tình trạng quá tải công việc tại một số thời điểm trực nhất định ", chỉ định nhà nghiên cứu Béatrice Blondel, chịu trách nhiệm về công việc này trong Nhóm Dịch tễ học Chu sinh, Sản khoa và Nhi khoa (EPOPé).

Phụ nữ hơi quá hướng dẫn trong sự lựa chọn của họ?

Nếu phụ nữ mang thai được lựa chọn có gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh hay không, Béatrice Bondel chỉ ra rằng các yếu tố được đề cập ở trên để lại "ít sự lựa chọn đối với biểu hiện của sự ưa thích của một số phụ nữ đối với các hình thức y tế ít sinh con ". Ông nói thêm rằng gây tê ngoài màng cứng là "một điều tốt " vì nó giảm đau hiệu quả và tránh những rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân trong trường hợp biến chứng chuyển dạ.

Các nghị định cho phép thực hiện thí điểm trung tâm sinh sản ở Pháp có lẽ sẽ làm giảm việc sử dụng các epidurals, mà vẫn quan tâm đến 77% phụ nữ sinh con qua đường âm đạo vào năm 2010.