Các chuyên gia được phụ nữ phù hộ, các nữ hộ sinh đỡ đẻ mỗi năm cho hơn 800.000 trẻ sơ sinh ở Pháp. Từ những lần tham vấn đầu tiên cho đến khi theo dõi đứa trẻ, họ đồng hành cả về mặt thể chất và đạo đức của các bậc cha mẹ trong suốt cuộc phiêu lưu này. Nhìn lại một thực tiễn cần được công nhận.

Từ các khóa học chuẩn bị sinh đẻ đến theo dõi trước và sau khi sinh cho mẹ và con, các nữ hộ sinh vẫn là những người đảm nhận đầy đủ nhiệm vụ trong thai kỳ . Mặc dù số lượng của họ đã tăng lên trong hai mươi năm qua, số lượng các học viên này là một trong những số thấp nhất ở châu Âu về số lượng sinh hàng năm.

Đào tạo gì?

Hiện có khoảng 21.000 nữ hộ sinh, trong đó có 513 nam giới, đang làm việc tại Pháp. Mặc dù lực lượng lao động của họ đã tăng 17,5% từ năm 2010 đến năm 2014, nhưng mật độ nữ hộ sinh vẫn thấp nhất ở châu Âu về nhu cầu.

Ngành Hộ sinh đào tạo kéo dài 5 năm ; nó là dài nhất ở châu Âu. Nó bắt đầu với năm học chung đầu tiên về sức khỏe (PACES), một năm chung dành cho các sinh viên có nguyện vọng trở thành bác sĩ, nha sĩ , dược sĩ và nữ hộ sinh. Vào cuối học kỳ đầu tiên, một cuộc thi xếp hạng hướng các sinh viên đến một trong những lĩnh vực này sẽ chia sẻ các ngành nhất định nhưng sẽ được phân biệt theo các khóa học cụ thể. Một cuộc thi thứ hai được tổ chức vào cuối học kỳ hai, một phần chung cho tất cả các khóa học, và một phần cụ thể cho ngành mà anh ấy lựa chọn. Sau đó là bốn năm học, được kết thúc bằng các bài học lý thuyết, thực hành và thực tập, được thực hiện tại một trong 35 trường hộ sinh.

Vai trò thiết yếu của nó trong việc theo dõi y tế của thai kỳ là gì?

Phương pháp hành nghề của nữ hộ sinh rất đa dạng. Họ có thể làm việc trong các cơ sở công cộng hoặc tư nhân (80% trong số đó), với tư cách là người tự do (hoạt động cá nhân hoặc nhóm, 12%), như một nhân viên của dịch vụ công địa phương (dịch vụ Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ em, 3%) hoặc trong một chức năng giám sát và đào tạo. Nhưng trong mọi trường hợp, nữ hộ sinh thực hiện một nghề y tế, được ràng buộc bởi luật pháp và một loạt các điều khoản quản lý được xác định rõ ràng.

Ngoài hỗ trợ tâm lý và vai trò thiết yếu của họ trong việc tìm hiểu mối quan hệ mẹ con, họ cung cấp đầy đủ và tự chủ theo dõi y tế đối với thai kỳ bình thường (siêu âm, tầm soát các yếu tố nguy cơ hoặc bệnh lý, v.v.), tiến trình sinh đẻ suôn sẻ và sơ cứu (quy trình hồi sức đầu tiên, kê đơn khám và điều trị).

Để tìm hiểu thêm, hãy đọc bài viết " Ai sẽ sinh con? " Của chúng tôi.

Chúng đảm bảo sức khỏe tốt cho mẹ và con trong những ngày đầu sau sinh. Họ cũng được trao quyền kê đơn và tuân theo các phương pháp tránh thai khác nhau sau khi sinh con nhưng sau đó, thực hành phục hồi chức năng niệu khoa (hoặc phục hồi tầng sinh môn ), tư vấn cho cha mẹ về vệ sinh và cho con bú và cuối cùng cung cấp giám sát tại nhà cho phụ nữ và trẻ sơ sinh trong trường hợp này. xuất viện sớm sau thai sản.

Tóm lại, nhiệm vụ và kỹ năng của nữ hộ sinh là:

  • Đảm bảo việc khám phụ khoa cho người phụ nữ khỏe mạnh (trong trường hợp bệnh lý sẽ chuyển người phụ nữ đi khám).
  • Thông báo cho các cô gái trẻ về: giáo dục giới tính, tránh thai, phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, v.v.
  • Kê đơn và theo dõi các biện pháp tránh thai.
  • Hỗ trợ theo dõi y tế khi mang thai và sinh nở.
  • Thực hiện phá thai bằng thuốc .
  • Tiêm phòng cho trẻ sơ sinh và những con tùy tùng của chúng.

Còn nữ hộ sinh nam thì sao?

Trong khi   nghề hộ sinh chủ yếu là nữ, thì nghề này đã được mở cho nam giới từ năm 1982. Chúng ta sẽ không nói về “nữ hộ sinh”, mà là nữ hộ sinh (thuật ngữ này có nghĩa là kiến ​​thức về người phụ nữ) hoặc thậm chí là nữ hộ sinh (người thực hành nghệ thuật đỡ đẻ). Người ta ước tính rằng nữ hộ sinh "nam" đại diện cho 2% nghề nghiệp.

Họ làm việc ở đâu?

Trên thực tế, các phương pháp thực hành nghề hộ sinh rất đa dạng. Họ có thể tập thể dục:

  • Trong bệnh viện : nữ hộ sinh là một phần của dịch vụ công của bệnh viện.
  • Tại phòng khám tư nhân : nơi họ thực hiện các chức năng tương tự như trong bệnh viện, với mức chênh lệch là tiền lương của họ sau đó được ấn định theo thỏa ước tập thể của cơ sở.
  • Là một phần của bệnh viện PMI (Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ em): nơi họ chủ yếu giải quyết việc phòng ngừa và giám sát tại nhà đối với các trường hợp mang thai có nguy cơ về mặt y tế hoặc tâm lý - xã hội.
  • Trong hành nghề tư nhân của họ ở thị trấn: khoảng 12% trong số họ hành nghề nữ hộ sinh tự do, trong thực tế, nơi họ chủ yếu đảm bảo việc theo dõi thai kỳ, chuẩn bị cho việc sinh nở cũng như theo dõi bà mẹ và đứa trẻ. trong phục hồi chức năng hậu sản và tầng sinh môn.
  • Trong kế hoạch hóa gia đình
  • Trong một trường hộ sinh (giáo viên).

Các lĩnh vực hoạt động của bệnh viện hoặc phòng khám rất đa dạng: có nữ hộ sinh chủ yếu tư vấn trước khi sinh, thai bệnh lý, khoa sản, phụ sản.

Họ cũng có thể có mặt trong các dịch vụ chỉnh hình, hỗ trợ sinh sản về mặt y tế, các trường hợp khẩn cấp về phụ khoa.

Tất cả các nữ hộ sinh đều tuân theo quy tắc đạo đức nghề nghiệp và để hành nghề, họ phải cung cấp bằng chứng về việc đăng ký của họ với Hội đồng quốc gia về trật tự nữ hộ sinh .

Hướng tới sự công nhận nhiều hơn...?

Ngày nay, kỹ thuật và bí quyết yêu cầu của nghề nghiệp dường như vẫn thường bị các cơ quan công quyền phớt lờ, đặc biệt là chế độ đãi ngộ ở cấp quốc gia vẫn còn thiếu so với trách nhiệm và thời gian làm việc cần thiết. "Chúng tôi đang ở trong một ngõ cụt thực sự... Chúng tôi ở khắp mọi nơi bị coi là chuyên gia y tế một cách sai lầm, và ngay cả trong các bệnh viện, chúng tôi là một trong ba ngành y tế duy nhất được chôn cất trong FPH (Bệnh viện Công cộng, ghi chú của biên tập viên) cùng với điều dưỡng. nhân viên không phải là nhân viên điều dưỡng tại bệnh viện ", Marie-Laure Dosière-Gaillard, sinh viên hộ sinh, yêu thích.

Thường xuyên tố cáo sự thiếu công nhận của các cơ quan giám sát của họ, các nữ hộ sinh phải vật lộn để đạt được sự hài lòng. Kể từ ngày 9 tháng 8 năm 2004, bộ luật y tế công cộng đã mở rộng vai trò của nữ hộ sinh. Từ nay, họ có thể cấp giấy chứng nhận mang thai, khám tư vấn trước sinh ngay từ đầu mà còn sau sinh (6 đến 8 tuần sau sinh). Ngoài ra, họ có thể kê đơn thuốc cũng như kê đơn sinh học liên quan đến việc theo dõi thai nghén (nghiên cứu viêm gan C chẳng hạn), bên cạnh các xét nghiệm HIV và viêm gan B đã được thực hiện trước đó. Họ cũng có thể kê đơn các phương tiện tránh thai hiện có khác nhau cho bất kỳ bệnh nhân nào có sức khỏe tốt và cung cấp dịch vụ theo dõi phụ khoa phòng ngừa (chụp nhũ ảnh, phết tế bào, v.v.).

Một nghị định năm 2011 cũng mở rộng quyền kê đơn của họ mở rộng (xem bài viết " của chúng tôi Quyền cho nữ hộ sinh "), nhưng thành tựu của những tiến bộ này bị các nữ hộ sinh cho là không đủ; Người thứ hai đã dẫn đầu các phong trào đình công vào năm 2013 và 2014 cuộc đình công, vốn đã phát triển thành một thực sự với Bộ trưởng Bộ Y tế Marisol Touraine, nhưng cuối cùng "chẳng dẫn đến gì ", cô vợ thông thái tin rằng. "Marisol Touraine đã khiến công chúng tin rằng cô ấy đã cho chúng tôi những gì chúng tôi muốn: tình trạng y tế trong FPH và tăng lương. Đó là thay quần áo cửa sổ (vài euro mỗi tháng), bởi vì với quy chế này, nó đã sắp xếp lại các cấp độ của nghề thành bậc do đó giảm bậc... ”. Lần sinh thứ hai cho công việc "đẹp nhất thế giới"?