Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh là gì? Những kỳ thi nào được thực hiện? Các phương pháp điều trị là gì? Câu trả lời của bác sĩ Luc Réfabert, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa dị ứng ở Paris.

Bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh: nó là gì?

Hen phế quản là một bệnh lý về đường hô hấp, biểu hiện là những “cơn hen” gây khó thở (hay khó thở cấp tính). Các bệnh hen suyễn ở trẻ em của ít hơn 3 năm được xác định trên lâm sàng như bất kỳ sự khó chịu về đường hô hấp kèm tập khò khè đã sản xuất ít nhất ba lần từ khi mới sinh.

Như vậy, nếu con bạn dưới 36 tháng đã có ít nhất 3 giai đoạn của viêm phế quản , viêm mũi họng hay viêm phế quản, nó là cần thiết để tìm hiểu nếu anh ta không có bệnh hen suyễn.

Một cơn suyễn ở trẻ có thể được thể hiện bằng cách:

  • Một ho khan, thở khò khè nhanh chóng, và lỗ mũi có đập nhanh.
  • Khó thở khi hít vào, khoảng trống giữa xương sườn và trên xương đòn của anh ấy mở rộng và lồng ngực của anh ấy bị căng ra ngay cả khi anh ấy thở ra.
  • Bé rất nhợt nhạt, môi và các ngón tay có thể chuyển sang màu xanh.
  • Bé ăn uống khó khăn vì mệt.

Đối mặt với một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc các dịch vụ cấp cứu.

Các triệu chứng của cơn hen cấp tính có thể giống với các triệu chứng của viêm tiểu phế quản. Đó là sự lặp lại cần cảnh báo.

Bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh cũng có thể biểu hiện với các triệu chứng khác (ít gợi ý hơn), chẳng hạn như:

  • Của thở khò khè mà không ho, cuộc khủng hoảng dai dẳng bên ngoài, mà không ảnh hưởng đến tình trạng chung hay hoạt động của trẻ.
  • Một ho khi gắng sức (khi em bé đang đi, khóc hoặc kích động).
  • Một ho xảy ra vào ban đêm.
  • Một ho mãn tính hoặc tập thường xuyên của ho.
  • Một ho dai dẳng sau khi viêm tiểu phế quản. Trong ngôn ngữ hàng ngày, chúng ta thường nói đến "viêm phế quản hen", "ho hen", "viêm tiểu phế quản tái phát", v.v.

cá nhân dị ứng (bệnh chàm, viêm mũi dị ứng , dị ứng thực phẩm ) hoặc gia đình (bệnh hen suyễn, viêm mũi dị ứng, bệnh chàm ở cha mẹ và / hoặc anh chị em) sẽ củng cố giả thuyết về bệnh hen suyễn.

Hen suyễn ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân

Bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh ngày càng phổ biến. "20% trẻ em dưới 36 tháng bị ảnh hưởng ", Tiến sĩ Luc Réfabert, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa dị ứng ở Paris cho biết.

Ngày nay không thể giải thích được sự gia tăng đủ nhanh này. Một phần có thể là do các yếu tố môi trường: tiếp xúc khác nhau với các tác nhân truyền nhiễm, trẻ em dễ bị nhiễm virus hơn... Chúng tôi chưa biết nguyên nhân trực tiếp nhưng mặt khác chúng tôi biết các yếu tố có lợi cho bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh :

Virus, thuốc lá hoặc thứ gì đó mà trẻ bị dị ứng sẽ kích thích các phế quản, chúng sẽ bị viêm và tiết ra chất nhầy tiết (tăng phế quản). Cơ phế quản sẽ thắt lại và không khí khó đi vào phế quản. Đó là bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh, một bệnh viêm mãn tính của phế quản.

Bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh: chẩn đoán

Khi nghi ngờ trẻ bị hen suyễn, người ta sẽ chụp X-quang lồng ngực từ phía trước, trong tình trạng thở ra và soi để có thể loại trừ các chẩn đoán khác như dị hoặc vật.

Nếu hình ảnh chụp X-quang bình thường, một thử nghiệm sẽ được áp dụng phương pháp điều trị chống hen suyễn. Hiệu quả của nó củng cố chẩn đoán hen suyễn. Tuy nhiên, hiệu quả có thể không nhất quán hoặc không đầy đủ mà không loại trừ chẩn đoán hen suyễn.

Điều tra dị ứng không có hệ thống ở trẻ nhỏ: nó được thực hiện trong trường hợp các triệu chứng dai dẳng, các dấu hiệu gợi ý dị ứng hoặc tiền sử gia đình rõ ràng. Các thăm dò chức năng hô hấp có thể được thực hiện.

Điều trị hen suyễn ở trẻ sơ sinh

Mức cơn ) quyết định việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Để giảm các triệu chứng của cơn hen suyễn, một phương pháp điều trị thỉnh thoảng được kê đơn. Nó nhằm mục đích làm giảm khó thở, thở khò khè và ho, bằng cách cho trẻ hít thuốc giãn phế quản (Beta-2 mimetics) và, nếu cần thiết, corticosteroid nội bộ được kê đơn. Các sản phẩm này có thể được sử dụng ngay từ khi còn nhỏ, khi các dấu hiệu đầu tiên của cơn co giật xuất hiện.

Phương cơ bản pháp điều trị hen suyễn ở trẻ sơ sinh được thực hiện từ các giai đoạn dai dẳng-nhẹ đến dai dẳng-trung bình. Nó chủ yếu dựa trên liệu pháp corticosteroid dạng hít ở liều hiệu quả. Phương pháp điều trị này được thực hiện bằng cách sử dụng buồng hít hoặc máy nén / máy phun sương. : "Trong ngắn hạn, DMARD có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật" Tiến sĩ Luc Réfabert cho biết. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cần phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh . Điều cần thiết là tránh để trẻ bị hen tiếp xúc với khói thuốc lá.

Ngoài ra, sự tái phát của ho hoặc thở khò khè thường là do nhiễm virus cần được ngăn ngừa. Do đó cần phải tránh:

  • Mang trẻ sơ sinh bị hen suyễn khi có người bị cảm lạnh.
  • Mang nó đến những nơi quá bận rộn.

Nó cũng được khuyến khích để:

  • trẻ sơ sinh hen trên 6 tháng cúm cho  (trước 6 tháng tuổi, những người xung quanh phải tiêm phòng cúm).
  • cũng phải giảm tiếp xúc với các dị nguyên đã được xác định : mạt bụi, bụi, lông động vật, v.v.

Của vật lý trị liệu có thể được quy định trong các trường hợp tăng tiết phế quản.

Khi nào cần lo lắng

của bạn ngay lập tức trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:

  • Con bạn thở khò khè thuốc giãn phế quản không thuyên giảm (thậm chí từ 15 đến 20 phút sau khi sử dụng).
  • Phương pháp điều trị này có tác dụng trên chứng thở khò khè, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn
  • cần dùng thuốc giãn phế quản thường xuyên hơn 4 giờ một lần
  • Phương pháp điều trị có tác dụng đối với tình trạng thở khò khè, nhưng sau 2 đến 3 ngày tình trạng hen suyễn không cải thiện (ví dụ như con bạn tiếp tục sử dụng thuốc giãn phế quản 4 đến 6 lần một ngày)
  • Các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc xuất hiện trở lại mặc dù đã điều trị theo quy định
  • Cơn co giật có vẻ bất thường đối với bạn (ví dụ: con bạn có vẻ kiệt sức hoặc ít phản ứng với những kích thích của bạn, trẻ rất xấu hổ khi thở không bú bình tốt )
  • Một đợt cấp nặng xảy ra (các triệu chứng cấp tính kéo dài hơn 24 giờ).

Bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh diễn tiến như thế nào?

Một nửa số trẻ nhỏ bị hen suyễn ở trẻ sơ sinh sẽ không còn hen suyễn khi chúng lớn hơn.: “ Có một phần hai khả năng bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh sẽ biến mất trong thời thơ ấu, Tiến sĩ Réfabert kết luận ” bác sĩ Réfabert kết luận.

Mặt khác, 10% trẻ rất nhỏ sẽ thấy bệnh hen suyễn của mình kéo dài. "Đây là những trẻ thở khò khè rất sớm rất dễ bị dị ứng - những trẻ bị chàm, có thể là dị ứng thực phẩm - những trẻ sẽ bị hen suyễn kéo dài từ nhỏ, thậm chí ở tuổi trưởng thành ", bác sĩ nhi khoa chỉ định. Do đó, các xét nghiệm dị ứng cung cấp thông tin về sự phát triển tiếp theo của bệnh hen suyễn.

Các kiên trì của bệnh hen suyễn sau khi 2 tuổi nói chung là nhiều khả năng khi đứa trẻ:

  • Là một cậu bé
  • Sinh con nhẹ cân
  • tiền sử gia đình bị hen suyễn hoặc dị ứng đường hô hấp
  • Bản thân bị dị ứng hoặc đường hô hấp, thức ăn
  • Bị động hoặc hút thuốc lá thụ động (kể cả khi mẹ mang thai).

Làm thế nào để ngăn chặn cơn hen suyễn?

Trên hết, tránh để bé tiếp xúc với các chất kích thích như thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, điều quan trọng là bạn phải cố gắng bỏ thuốc.

Trong thời gian nhiễm virus, hãy tăng cường các biện pháp vệ sinh:

  • Ho hoặc hắt hơi vào nếp gấp của khuỷu tay hoặc vào khăn giấy, sau đó vứt nó đi
  • Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng (nếu có thể sau khi xì mũi, ho hoặc hắt hơi)
  • Đừng hôn vào mặt trẻ nếu bạn bị ốm và bảo vệ trẻ bằng cách đeo khẩu trang
  • Rửa mũi cho trẻ khi trẻ bị viêm mũi họng
  • Cắt móng tay cho trẻ thường xuyên để giữ cho chúng sạch sẽ.

Nếu con bạn bị dị ứng, hãy hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa:

  • Sử dụng tấm phủ mạt bụi giặt bộ đồ giường thường xuyên
  • Nếu có thể, hãy loại bỏ thảm và thảm
  • Làm sạch nấm mốc
  • Không cho phép vật nuôi trong phòng của con bạn, hoặc thậm chí tất cả các chỗ ở của bạn
  • Đi máy hút bụi bộ lọc này giữ lại các chất gây dị ứng nhỏ nhất (mạt bụi, phấn hoa, nấm mốc, v.v.)
  • Đầu tư vào một thiết bị lọc không khí.