Bạn đã nghe thấy tất cả và điều ngược lại của nó khi gây tê ngoài màng cứng. "Nguy hiểm! Đau quá!" một số người nói. "Đáng kinh ngạc!" những người khác trả lời. Tóm lại, gây tê ngoài màng cứng vẫn còn là một chủ đề gây tranh cãi. Để cho phép bạn quyết định hưởng lợi từ nó hoặc làm mà không có nó với kiến ​​thức đầy đủ về các sự kiện, chúng tôi trả lời các câu hỏi mà bạn tự hỏi.

Ai có thể hưởng lợi từ việc gây tê ngoài màng cứng?

Tất cả phụ nữ, trừ khi họ có chống chỉ định, những nguyên nhân chính là: sốt, nhiễm trùng lưng (nhọt), rối loạn đông máu, một số bệnh thần kinh. Trong những trường hợp này, việc gây tê ngoài màng cứng sẽ rất nguy hiểm và bác sĩ gây mê sẽ từ chối thực hiện. Cuối cùng, chúng ta không được quên những ràng buộc thực tế: gây tê ngoài màng cứng đòi hỏi sự hiện diện và sẵn sàng của bác sĩ gây mê khi bạn sắp sinh. Đừng quên hỏi về điểm này nếu bạn mong muốn có thể được hưởng lợi từ nó, nó là một tiêu chí rất quan trọng trong việc lựa chọn bệnh viện phụ sản của bạn.

Bạn đã quyết định làm mà không có nó, nhưng thử thách trở nên đau đớn và bạn hối hận về sự lựa chọn của mình. Bạn có thể thay đổi quyết định của bạn vào giây phút cuối cùng?

Vâng, nó có thể... Cho đến một điểm. Nó có thể được đặt tại chỗ cho đến khi cổ tử cung giãn ra 6 hoặc 7 cm. Sau đó, hơi muộn và cô ấy sẽ không có thời gian để hành động.

Gây tê ngoài màng cứng hoạt động như thế nào trong thực tế?

Một vài tuần trước khi sinh, bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê. Việc tư vấn này hiện là bắt buộc, cho dù bạn có quyết định sinh con bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng hay không. Bác sĩ gây mê sẽ thông báo cho bạn về việc gây tê ngoài màng cứng và khám. Anh ấy có thể kê đơn xét nghiệm máu cho bạn. Đừng ngần ngại hỏi anh ấy bất kỳ câu hỏi nào mà bạn quan tâm. Để chắc chắn rằng bạn không quên bất kỳ điều gì, hãy ghi chúng vào một cuốn sổ nhỏ trước đó.

Khi bạn sinh, bác sĩ gây mê (có thể không giống nhau) sẽ đến khám và kiểm tra bạn không có chống chỉ định nào. Sau đó, nó sẽ yêu cầu bạn ngồi hoặc nằm nghiêng, và sẽ châm vào bạn ở phần lưng dưới, giữa hai đốt sống thắt lưng. Điều này sẽ cho phép cô ấy đưa một ống nhỏ (ống thông) vào khoang ngoài màng cứng. Thời gian vận động sẽ kéo dài vài phút, đôi khi nhiều hơn tùy theo tình trạng giải phẫu (vẹo cột sống...). Sau đó, một miếng băng sẽ giữ ống thông ở vị trí trong khi sinh, và bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây mê vào đó, theo dõi huyết áp và nhịp tim của bạn. Bạn có thể sẽ được đặt ống thông tiểu vì màng cứng ngăn chặn nhu cầu đi tiểu.

Sau lần tiêm đầu tiên, bạn sẽ mất 10 đến 15 phút để cảm nhận được hiệu quả giảm đau. Tùy thuộc vào thời gian sinh con, có thể cần phải làm mới các mũi tiêm, sau đó sẽ hoàn toàn không đau vì chúng được thực hiện qua ống thông.

Gây tê ngoài màng cứng có đau không?

Vào thời điểm đó, nó có thể hơi đau. Bạn có thể cảm thấy kim xuyên qua lưng dưới. Cũng có thể cảm thấy điện ở chân hoặc ở lưng. Nhưng cơn đau không kéo dài, và sau một vài phút cơn đau kết hợp với các cơn co thắt tử cung sẽ thuyên giảm rõ ràng.

Chúng ta có bị liệt hai chân không?

Không, không hoàn toàn. Bình thường có cảm giác “nặng chân” và yếu chân nhưng bạn có thể tiếp tục di chuyển. Tương tự như vậy, gây tê ngoài màng cứng làm giảm cơn đau nhưng không loại bỏ hoàn toàn cơn đau.

Những rủi ro của gây tê ngoài màng cứng là gì?

Có thể có tác dụng phụ, nhưng hầu hết là nhẹ: tác dụng của thuốc gây tê ngoài màng cứng có thể không đầy đủ, hoặc không tồn tại. Bạn có thể cảm thấy đau ở lưng, nhưng rất khó biết đó là do gây tê ngoài màng cứng hay do một tư thế nào đó trong quá trình sinh nở. Hiếm gặp hơn (dưới 1% trường hợp), một số phụ nữ bị hạ huyết áp nghiêm trọng, hoặc bị đau đầu và chóng mặt trong vài ngày, do tổn thương màng cứng (màng não). Tai nạn nghiêm trọng là cực kỳ hiếm (sốc dị ứng, đau tim, v.v.), nhưng chúng có thể xảy ra như với bất kỳ thủ thuật gây mê nào.

Hậu quả cho đứa trẻ là gì?

Trong điều kiện bình thường, việc gây tê ngoài màng cứng không thay đổi gì đối với trẻ. Trong trường hợp tốt nhất, có thể rút ngắn thời gian chuyển dạ, nhờ sự thư giãn mà nó mang lại hoặc vì có thể sử dụng các sản phẩm làm tăng co bóp tử cung. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thời gian làm việc có thể được tăng lên khi gây tê ngoài màng cứng. Mặt khác, nó sẽ làm cho việc sinh thường xuyên hơn " với dụng cụ " (kẹp, cốc hút), bằng cách làm cho người mẹ ít có khả năng rặn hơn trong quá trình tống hơi. Cuối cùng, bạn nên biết rằng em bé nhất thiết phải nhận được một liều thuốc mê nhỏ.

Có giải pháp nào khác để tránh đau không?

Có, có những giải pháp khác, nhưng tất cả phụ thuộc vào cách bạn cảm nhận cơn đau. Ví dụ, phụ nữ Trung Quốc thường sinh con bằng phương pháp châm cứu ! Không cần phải đi quá xa, một số nữ hộ sinh sẽ tư vấn cho bạn các phương pháp như soi thận , xông hơi, xoa bóp để có thể chịu đựng cơn đau tốt hơn. Gây tê tủy sống là một loại gây tê vùng khác, nó được dung nạp kém hơn so với gây tê ngoài màng cứng. Cuối cùng, tất nhiên là có gây mê toàn thân, nhưng nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp rất cụ thể (chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng, cấp cứu) và nhược điểm chính của nó là làm mất đi kinh nghiệm sinh con của người mẹ.

Tôi phải mổ lấy thai, họ đề nghị tôi làm bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Nó có thể?

Tất nhiên, với một ca mổ lấy thai thì điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Nguyên tắc tương tự như đối với sinh qua đường âm đạo, chỉ khác là liều lượng thuốc gây mê sẽ cao hơn. Điều này có thể cho phép bạn trải nghiệm trực tiếp quá trình sinh nở của mình. Bạn sẽ có tất cả nhận thức của mình và bạn sẽ nghe thấy mọi thứ đang diễn ra. Mặt khác, tất nhiên bạn sẽ không nhìn thấy tất cả mọi thứ, vì các trường hoạt động sẽ ẩn bụng của bạn. Nhưng bạn sẽ có thể nhìn thấy con mình ngay sau khi nó được sinh ra!

Trước khi đưa ra quyết định của bạn, hãy thảo luận với bác sĩ gây mê. Điều quan trọng nhất là bạn phải tin tưởng vào anh ấy và anh ấy sẽ hướng dẫn bạn tốt nhất có thể.

Bạn sắp sinh: bạn định yêu cầu gây tê ngoài màng cứng?

Đây là một câu hỏi mà chỉ bạn mới có thể trả lời, bằng cách thảo luận với những người thân yêu của bạn và với sự giúp đỡ của bác sĩ gây mê của bạn. Nó sẽ phụ thuộc vào cách bạn cảm nhận cơn đau và cách bạn cảm nhận nó. Đối với một số người, cơn đau khi sinh con là không thể chấp nhận được và gây tê ngoài màng cứng là một quyền. Tìm kiếm lợi ích khi sinh con trong đau đớn là một quan niệm nam nhi và lạc hậu. Mặt khác, đối với những phụ nữ khác, cảm giác đau đớn và kiểm soát nó có thể là một trải nghiệm bổ ích. Tùy thuộc vào bạn để xem bạn định vị bản thân như thế nào giữa hai thái cực này. Ngày nay, câu trả lời duy nhất không nên được chấp nhận là: "Bạn sẽ không được gây tê ngoài màng cứng vì không có sẵn bác sĩ gây mê".