Không có cách chữa khỏi phần lớn các trường hợp sẩy thai sớm (hoặc sẩy thai) có nguồn gốc nhiễm sắc thể, và đây là quá trình tự nhiên để loại bỏ trứng dị dạng. Trong các trường hợp khác, điều trị cụ thể là có thể. Khám phá các chỉ định và điều trị đe dọa sẩy thai tự nhiên sớm.

Người ta ước tính rằng trong 10% trường hợp, thai kỳ không kết thúc. Hầu hết  sẩy thai tự nhiên sớm xảy ra trong vài ngày đầu mà người phụ nữ không nhận ra, chảy máu được ví như trễ kinh. Trong các trường hợp khác, điều trị cụ thể là có thể.

Sảy thai tự nhiên sớm là gì?

Một sẩy thai tự nhiên là đồng nghĩa với sẩy thai. Nó tương ứng với việc chấm dứt thai kỳ tự phát trước tuần thứ 22 của thời kỳ vô kinh (khoảng 5 tháng), ngày thai nhi tồn tại. Các sẩy thai sớm (sẩy thai hoặc sinh non) can thiệp trước tuần thứ 14 của thai kỳ (ba tháng đầu). Đó là trường hợp thường xuyên nhất.

Một tỷ lệ tương đối lớn các quan niệm kết thúc sớm hơn, sau vài ngày làm tổ, sẩy thai "cực sớm" trước kỳ kinh dự kiến, hoặc sau khi "chậm kinh" vài ngày, quá ngắn để được công nhận như vậy. (từ 50% đến 80% quan niệm tùy theo từng tác giả).

Trong phần lớn các trường hợp,  sẩy thai tự thông báo bằng một số triệu chứng nhất định , đơn lẻ hoặc kết hợp:

  • nhẹ đến nhiều, có thể không đều hoặc liên tục, có màu đỏ tươi hoặc nâu.
  • Sự tống xuất các mô nhỏ màu nâu ra khỏi âm đạo hoặc các cục máu đông.
  • Các đau nhiều hay ít quan trọng, liên tục hoặc không liên tục, chạm vào phía sau thấp hơn hoặc bụng, đôi khi với chuột rút xương chậu tương tự như cảm thấy trong kinh nguyệt.

Nếu sẩy thai có nguồn gốc nhiễm sắc thể thì không có cách điều trị. Điều này là do đây là quá trình loại bỏ trứng dị dạng tự nhiên. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, có thể hỗ trợ cụ thể.

Đe dọa sẩy thai tự nhiên sớm: khi nào có thể kiểm soát được?

Điều trị dọa sẩy thai (khi ra máu khi mang thai )   chỉ có thể thụ thai nếu không còn nghi ngờ gì về sức sống của trứng: chỉ có siêu âm mới có thể cung cấp chắc chắn yếu tố này.

Thật vậy, hormone màng đệm có thể được tiết ra với số lượng đáng kể miễn là nó vẫn tồn tại các tế bào nguyên bào nuôi sau khi phôi chết. Đúng, lặp lại liều lượng của HCG sẽ cho thấy mức độ giảm dần, nhưng trong thực tế, lập luận tiến hóa này có thể không giúp ích gì cho việc đưa ra quyết định nhanh chóng.

Các phương pháp điều trị sẩy thai tự nhiên sớm bị đe dọa

Nghỉ ngơi trên giường trong ý định đầu tiên

Các biện pháp điều trị đầu tiên đối với thai kỳ có nguy cơ sẩy thai nhưng vẫn tiếp tục tiến triển:

  • Phần còn lại trên giường ( nằm liệt giường khi mang thai )
  • bổ sung bằng các liệu pháp bổ trợ thông thường (thuốc chống co thắt, thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau, v.v.)

Lưu ý: hở cổ có nguy cơ sẩy thai. Tuy nhiên, bất thường rất phổ biến này có thể được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả.

Điều gì về việc quản lý các hormone?

Mặt khác, nồng độ steroid trong huyết tương (estradiol và progesterone) ban đầu chỉ phản ánh hoạt động của của thai kỳ mang thai hoàng thể (cơ thể), và liều lượng của chúng chỉ trở thành dấu hiệu cho thấy sức sống của phôi thai từ khoảng tuần thứ 8. của thai kỳ. Không còn nghi ngờ gì nữa, khi các chất tiết steroid có nguồn gốc nhau thai thay thế các steroid của thể vàng đang thai nghén, giữa tuần thứ 8 và tuần thứ 12 của thai kỳ, liệu pháp nội tiết tố có thể đóng một vai trò quan trọng khi quá trình chuyển tiếp nhau thai này diễn ra. một cách khiếm khuyết.

Progesterone là hormone thai kỳ theo định nghĩa và xuất sắc nhất, và nó là hormone duy nhất cũng có tác dụng an thần trên cơ tử cung. Do khả năng gây quái thai đã biết hoặc có thể xảy ra của một số loại thuốc này, nên tránh sử dụng progestin tổng hợp trong thời kỳ mang thai. Sở thích của chúng tôi chỉ chuyển sang sử progesterone tự nhiên dụng phóng thích chậm dạng tiêm (250 đến 500 mg mỗi tuần), nếu hiệu quả thực sự của nó thường khó chứng minh nhất trong từng trường hợp cụ thể, thì tính vô hại tuyệt đối của nó, cho cả mẹ và con, không phải là chưa bao giờ. được hỏi.

Đe dọa sẩy thai tự nhiên sớm: theo dõi sự tiến triển của thai kỳ

Trong trường hợp dọa sẩy thai, thường xuyên theo dõi diễn biến của thai bằng siêu âm.

Liệu pháp hormone mất giá trị sau tuần thứ 14 của thai kỳ, ngoại trừ trường hợp tác dụng giãn cơ của progesterone vẫn hữu ích. Cuối cùng, nỗi lo sợ rằng liệu pháp hormone có thể duy trì một quả trứng sau này sinh ra một đứa trẻ dị tật và sẽ bị loại bỏ nếu không có liệu pháp này, là không có cơ sở.

Điều trị nào cho sẩy thai tự nhiên sớm?

Bất chấp mọi thứ, sự phát triển của thai ngừng lại, việc tống xuất các mảnh vụn phôi thai xảy ra một cách tự nhiên và đơn giản trong hầu hết các trường hợp.

Nhưng đôi khi sẩy thai tự nhiên chậm kết thúc một cách tự nhiên. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa có thể đưa ra hai phương pháp điều trị tùy thuộc vào trường hợp của bạn :

  • Một điều trị y tế (misoprostol) : Thuốc này là để gây co thắt tử cung và mở cổ tử cung và gây ra những trục xuất của các mô trong tử cung.
  • Một phẫu thuật (nạo hoặc hút) : điều trị này bao gồm trong việc giới thiệu một ống nhỏ vào trong khoang tử cung qua âm đạo và cổ tử cung cho mút mô phôi. Lưu ý: chỉ định nạo trong các trường hợp hiếm gặp chảy máu, rối loạn đông máu, từ chối điều trị hoặc trường hợp điều trị thất bại.