Trẻ sinh non rất dễ bị tổn thương. Sự non nớt của một số cơ quan cần được quản lý đặc biệt và chăm sóc thích hợp. Những lời giải thích.

Tại Pháp, hơn 50.000 trẻ em bị sinh non mỗi năm, tức là trước 37 tuần khi vô kinh (SA). Trong đó, 10% là trẻ sinh rất non 5% là trẻ sinh rất thiếu tháng. Trẻ sơ sinh non tháng, mỏng manh cần được chăm sóc đặc biệt và chăm sóc thích hợp. Những lời giải thích.

Trẻ sinh non: một số cơ quan chưa trưởng thành

Khi mới sinh, không phải tất cả các cơ quan của trẻ sinh non đều sẵn sàng cho sự sống ngoài tử cung. Thật vậy, chưa đủ thời gian ở trong tử cung của mẹ, sự phát triển trong tử cung của em bé đã ngừng lại. Kết quả: một số cơ quan vẫn chưa trưởng thành.

Tùy thuộc vào giai đoạn sinh non, em bé có thể có:

  • Phổi chưa trưởng thành
  • Sự non nớt của hệ tiêu hóa
  • Sự chưa trưởng thành của hệ thống miễn dịch
  • Hệ thần kinh trung ương chưa trưởng thành
  • Thận chưa trưởng thành
  • Gan chưa trưởng thành (gan)
  • Điều chỉnh nhiệt chưa trưởng thành.

Điều này tạo ra sự chăm sóc cụ thể cho trẻ sơ sinh (phụ thuộc vào giai đoạn sinh non của trẻ). Điều trị y tế có thể, một phần, để khắc phục sự non nớt này giảm thiểu hậu quả.

Quản lý sự non nớt của hệ thần kinh trung ương

Các mốc quan trọng cần thiết cho sự phát triển của não bộ xảy ra từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 32 của thai kỳ. Do đó, sinh non sẽ làm gián đoạn quá trình trưởng thành bình thường và sự phát triển tốt của não bộ.

Do đó, các bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi não thường xuyên bằng điện não đồ và bằng hình ảnh trong những tuần đầu tiên để phát hiện những bất thường có thể xảy ra, đặc biệt là trong những trường hợp rất non tháng.

Việc ngăn ngừa tổn thương não cũng liên quan đến việc chăm sóc phát triển, nhằm mục đích kích thích giác quan của não để bảo tồn các chức năng của nó.

khi sinh Sử dụng corticosteroid cho người mẹ trong làm giảm nguy cơ xuất huyết não ở trẻ sinh non. Magnesium sulfate có thể liên quan đến nó, vì nó cũng có tác dụng làm giảm nguy cơ bại não.

Quản lý sự non nớt của phổi

Trung phổi bắt đầu sản xuất surfactant bình (một chất giúp phế nang phổi hoạt động bình thường) sau tuần thứ 32,. Phổi của trẻ sinh non do đó chưa tổng hợp được chất hoạt động bề mặt, gây khó thở.

Do đó cần cho trẻ sinh non uống chất hoạt động bề mặt ngoại sinh, sử dụng ống nội khí quản, để giảm nguy cơ biến chứng (như tràn khí màng phổi). Một hỗ trợ thở bằng hình thức thở máy mũi hoặc bằng phương tiện của một ống nội khí quản cũng được sử dụng.

Ngoài ra, liệu pháp corticosteroid, được dùng cho người mẹ trong những ngày trước khi sinh con, làm tăng tốc độ trưởng thành của phổi và giảm một nửa tỷ lệ xuất hiện bệnh màng cứng (MMH). Căn bệnh này gây ra suy hô hấp do thiếu hụt chất hoạt động bề mặt, từng là nguyên nhân chính dẫn đến cái chết của họ.

Trong trường hợp ngừng hô hấp ngưng (thở) liên quan đến sự chưa trưởng thành của hệ thống kiểm soát hô hấp-thần kinh, hỗ trợ hô hấp cũng được thiết lập. Phương pháp điều trị với một dẫn xuất của caffeine sẽ kích thích các trung tâm thần kinh-hô hấp. Nó được cung cấp một cách có hệ thống cho trẻ sinh non.

Quản lý sự non nớt của hệ tiêu hóa

Các phản xạ mút và nuốt và cơ chế thở không phối hợp trong trẻ sơ sinh non   sinh ra trước 34 tuần. Để chúng ăn đúng cách, một đầu dò được đưa vào đường tiêu hóa qua đường miệng.

Chưa trưởng thành khác liên quan đến sinh non

Trẻ sinh non thường bị  vàng da (hay vàng da) bắt đầu vào khoảng ngày thứ 2 hoặc thứ 3 sau khi sinh. Nó có liên quan đến sự non nớt của gan. Các trị liệu là điều trị trong trường hợp này.

Sự non nớt của thận cũng cần được theo dõi thường xuyên. Để làm được điều này, các bác sĩ phân tích khối lượng và hàm lượng nước tiểu, để điều chỉnh nhu cầu của trẻ sơ sinh về các chất dinh dưỡng hoặc erythropoietin do thận sản xuất.

Cuối cùng, để bù đắp cho sự non nớt của hệ thống miễn dịch, trẻ sinh non được xếp vào các đơn vị cụ thể. Nó được khuyến khích để có thêm thận trọng để tránh tiếp xúc quá mức cần thiết để vi khuẩn và virus.