Thường bị nhầm lẫn với dị ứng, không dung nạp gluten là một bệnh lý thực sự. Bệnh Celiac đòi hỏi phải theo dõi suốt đời một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, dưới những cơn đau do biến chứng. Một hạn chế không phải lúc nào cũng dễ dàng tồn tại hàng ngày... May mắn thay, những cải tiến giúp chúng ta có thể cung cấp nhiều sản phẩm hơn, chất lượng hơn và giá cả phải chăng.

Bệnh Celiac và khó khăn trong chẩn đoán

Bệnh Celiac vẫn còn ít được biết đến và rất thường được chẩn đoán sai. Người ta ước tính rằng 500.000 người bị ảnh hưởng ở Pháp nhưng 80% đến 90% sẽ không được chẩn đoán, bằng chứng là trường hợp của Marie-Christine, không dung nạp gluten: "Tôi chỉ được chẩn đoán rất muộn, lúc 40 tuổi. Tuy nhiên, một có thể đọc trong cuốn sách sức khỏe của tôi 'tiêu chảy sau khi giới thiệu ngũ cốc' "...

Bệnh Celiac tình trạng không dung nạp đường tiêu hóa vĩnh viễn (ở ruột non) với gluten. Hiện nay người ta cho rằng sự không dung nạp này có nguồn gốc miễn dịch học. Cụ thể, điều này có nghĩa là màng nhầy ruột phản ứng với gluten như thể nó là "kẻ thù".

Gluten là gì? Nó là một hỗn hợp của protein kết hợp với tinh bột được tìm thấy trong hầu hết các loại ngũ cốc. Do đó: bệnh nhân celiac không nên tiêu thụ bất kỳ thực phẩm nào có chứa gluten. Thoát khỏi mì ống , bánh mì , bánh quy, pizza, bánh ngọt...

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt chống lại chứng không dung nạp gluten

Tuy nhiên, ngô, gạo lứt , quinoakiều mạch không chứa gluten. Nhưng tính chất của chúng không giống như của lúa mì. Ví dụ, mì ống làm từ bột mì của họ không có độ đàn hồi như mì sợi. Bánh làm từ gạo được sử dụng trong ẩm thực châu Á (để làm chả giò, chả giò, v.v.) hoặc làm từ ngô (bánh ngô) không có gì giống như bánh kếp truyền thống của chúng tôi. Tóm lại, không dễ dàng để ăn hàng ngày mà không có một số cơ sở ăn kiêng nhất định.

Nhưng trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều sản phẩm không chứa gluten tràn ngập các kệ hàng siêu thị và đơn giản hóa đáng kể cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Ngoài ra còn có một số sách dạy nấu ăn để thực hiện các bữa ăn tuyệt vời không chứa gluten. Ngoài ra, Hiệp hội Người không làm mất chất Gluten của Pháp (AFDIAG) giúp đỡ bệnh nhân và gia đình của họ.: “ Chúng tôi hoan nghênh các gia đình tham gia các khóa học nhỏ, trong đó họ học cách đọc nhãn tốt hơn, trao đổi kinh nghiệm và hơn hết là nấu ăn mà không sử dụng các sản phẩm làm từ gluten Brigitte Jolivet, Chủ tịch AFDIAG giải thích ”, Brigitte Jolivet, Chủ tịch AFDIAG giải thích.

Một số sản phẩm không chứa gluten do An sinh xã hội hoàn trả

Ngoài ra, việc cung cấp thực phẩm đã được cải thiện đáng kể trong những năm qua, các nhà phân phối thực sự cung cấp toàn bộ các sản phẩm không chứa gluten. Tuy nhiên, các sản phẩm không chứa gluten không phải lúc nào cũng dễ kiếm, và trên hết, chúng thường đắt gấp đôi.

Kể từ năm 2004, một số sản phẩm thực phẩm dành cho người không dung nạp gluten đã được Sở An sinh Xã hội hoàn trả. Yêu cầu hoàn lại tiền đối với các sản phẩm không chứa gluten cho bệnh nhân celiac phải được bác sĩ của anh ta đưa ra. Đặc biệt, anh ta phải cung cấp cho Sở An sinh Xã hội một số tài liệu chứng minh bệnh lý, bao gồm cả sinh thiết ruột. Hỗ trợ liên quan đến 4 loại sản phẩm : bánh mì, mì ống, bột mì và bánh quy.

Trên thực tế, mỗi sản phẩm đủ điều kiện để được hoàn trả đều có một nhãn dán nhãn dán, giống như trên hộp thuốc, trên đó biểu thị mức thuế LPPR. Trên cơ sở giá này, việc hoàn trả được dựa trên cơ sở chứ không phải giá bán. Cũng cần biết rằng khoản hoàn trả hàng tháng được giới hạn ở mức 33,54 euro cho trẻ em dưới 10 tuổi và 45,73 euro cho trẻ em trên 10 tuổi và người lớn, bệnh nhân phần lớn là túi tiền của họ.

Hoàn trả không đủ

Lấy ví dụ về một ổ bánh mì có giá bán là 6 euro. Tỷ lệ LPPR của nó là 4,40 euro.

Tùy từng trường hợp, bệnh nhân được hoàn trả 100% hoặc 65%.

  • Nếu bệnh nhân bị các biến chứng liên quan đến bệnh celiac, bảo hiểm an sinh xã hội tương ứng với bệnh dài hạn (ALD) không được liệt kê. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể được hoàn trả 100%, tương ứng với toàn bộ biểu giá LPPR. Trong ví dụ của chúng tôi, chiếc bánh mì, sau khi được An sinh xã hội hoàn trả 4,40 euro, cuối cùng sẽ thành 1,60 euro.
  • Nhưng nếu bệnh nhân không bị các biến chứng, anh ta nằm trong ALD không được miễn và sẽ chỉ được hoàn trả 65% biểu giá LPPR. Đây là trường hợp phổ biến nhất. Trong trường hợp này, 65% của 4,40 euro trong ví dụ của chúng tôi, tương ứng với 2,86 euro: cuối cùng bệnh nhân phải trả 3,14 euro.

Giả sử rằng một bệnh nhân mua 11 ổ bánh mì với giá 6 euro mỗi tháng. Số tiền này lên tới 48,40 euro tính theo LPPR. Nhưng mức trần là 45,73, sự chênh lệch giữa hai khoản tiền này sẽ không được hoàn trả và sẽ phải chịu chi phí của nó. Biết rằng thực phẩm khó có thể được giới hạn trong bánh mì, dễ hiểu vấn đề của những người không dung nạp gluten.

Một số bên tương trợ hoàn tiền 100%.: "Một vài năm trước, lời đề nghị cho những người không khoan dung được giảm xuống còn một vài chiếc bánh khô vô vị và đắt đỏ. Kể từ đó, rất nhiều thứ đã được cải thiện, mang đến cho chúng tôi niềm vui lớn Marie-Christine vui mừng ". Một số chuỗi siêu thị hiện cung cấp các sản phẩm đảm bảo không chứa gluten, một số nhà hàng hoặc tiệm bánh chuyên về không chứa gluten hoặc các thương hiệu khác cung cấp các sản phẩm thay thế trong thực đơn của họ. Tuy nhiên, hãy cẩn thận với nguy cơ ô nhiễm trong nhà bếp nếu dụng cụ này không chỉ được sử dụng để chế biến các món ăn không có gluten.

Không dễ dàng cho trẻ em...

Một khi bệnh được chẩn đoán, tất cả thói quen ăn uống của anh ta phải được xem xét lại. Trong khi người lớn ít nhiều có thể dễ dàng tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, thì đối với trẻ em lại ít dễ dàng hơn nhiều. Marie-Christine, kể về việc con gái cô, cũng được chẩn đoán mắc bệnh celiac, nhưng lúc 8 tuổi, đã nhận tin: "Khi cô ấy rất trưởng thành, cô ấy nhanh chóng hiểu rằng việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt là có lợi cho cô ấy, khác với điều đó. trẻ ở độ tuổi của mình. Tuy nhiên, không dễ để làm cho một đứa trẻ hiểu rằng chúng không được phép ăn bánh ngọt, bánh ngọt, pizza như các bạn cùng lớp. Đó là lý do tại sao việc truyền thông về căn bệnh này cũng rất quan trọng ".

Kể từ năm 2003, Dự án Tiếp nhận Cá nhân hóa (PAI) đã có thể thúc đẩy một nền giáo dục hoàn thiện cho trẻ em mắc các bệnh mãn tính, trong đó bệnh celiac là một phần. Nhưng điều đó không giải quyết được vấn đề căng tin của trường, nơi khó quản lý hàng ngày, như Marie-Christine xác nhận: "Vì chúng không thể ăn những gì chúng được cho ở đó, do đó tôi đã chuẩn bị giỏ đồ ăn trưa cho chúng tôi. đã làm mỗi đêm trong 8 năm ". Năm 15 tuổi, con gái của cô, với thần kinh và cảm giác chán ăn, đã đến đầu bếp căng tin để yêu cầu anh ta đưa các bữa ăn phù hợp với cô vào thực đơn. "Và nó có hiệu quả vì hôm nay, đầu bếp chuẩn bị bữa ăn cho anh ấy thích nghi với chế độ ăn của anh ấy! Và rất nhiều điều tốt hơn cho tôi vì hôm nay, với 4 đứa con, tôi không còn có thời gian chuẩn bị bữa ăn cho anh ấy vào mỗi buổi tối nữa " Marie- Christine nhẹ nhõm.

Nhà phân phối, cơ quan y tế... Những nỗ lực của các tác nhân tham gia là có thật và tiến bộ không thể phủ nhận. Và tất nhiên, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ kinh nghiệm và lời khuyên hợp lý của AFDIAG để đối phó tốt hơn với tình trạng không dung nạp của họ hàng ngày.