Hẹp động mạch chủ, một bệnh tim bẩm sinh, dẫn đến hẹp động mạch chủ. Do đó, tim phải bơm máu mạnh hơn để máu đi qua động mạch này. Các triệu chứng như thế nào? Bệnh tim này được điều trị như thế nào?

Đó là gì?

Hẹp động mạch chủ là một trong những bệnh tim bẩm sinh thường gặp. Nó được thấy đặc biệt ở trẻ em trai và gây ra trở ngại cho sự tống máu của tâm thất trái, dẫn đến phì đại thất trái sớm thường rõ ràng hơn trên X-quang hơn là trên ECG.

Do đó, là sự thu hẹp của động mạch chủ ở lối ra của tâm thất trái làm giảm lưu lượng máu về phía phần dưới của cơ thể, đặc biệt là thận, gan và các cơ quan khác của bụng. Do đó, tim phải bơm máu nhiều hơn để có thể đi qua động mạch máu. Các dị dạng mạch máu khác thường đi kèm, cụ thể là chứng phình động mạch não.

Dấu hiệu của bệnh

Sự co thắt động mạch chủ hiếm khi được phát hiện khi sinh ra trừ khi có liên quan đến các dị tật khác. Trong trường hợp này, cô ấy suy tim bị nặng.

đùi Mạch yếu hoặc không có và chênh lệch huyết áp giữa chi trên và chi dưới là những dấu hiệu lâm sàng gợi ý nhất. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh cũng có thể thở nhanh, mạch nhanh, khó bú, cáu kỉnh, da xám, thờ ơ hoặc ít làm ướt tã.

Phát hiện này thường muộn hơn trước sự liên quan của một tiếng thổi tâm thu dữ dội, một sự hủy bỏ các xung đùi và một động mạch tăng huyết áp động mạch. Tăng huyết áp ở trẻ em thực sự nên gợi ý chẩn đoán này giống như bệnh thận. Tăng huyết áp là do hai quá trình :

  • Áp lực ngược dòng lên cao của chướng ngại vật trong đoạn động mạch chủ cung cấp cho các động mạch của chi trên.
  • Mặt khác, áp lực tưới máu dưới chỗ co thắt (hạ lưu) rất thấp. Thận do đó ít được tưới máu. Chúng phản ứng bằng cách tiết ra renin, vai trò của chất này là làm tăng huyết áp.

Siêu âm tim khẳng định chẩn đoán, cho phép đánh giá các tổn thương tim mạch kèm theo (thường gặp nhất là CIV).

Điều trị coarctation của động mạch chủ

Nếu không được điều trị, tình trạng nhiễm trùng có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh nhưng cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng tim nếu dạng vừa phải hơn.

Việc điều trị y tế bằng thuốc lợi tiểu digitalis là khẩn cấp nhanh chóng làm giảm các dấu hiệu của suy tim. Các truyền prostaglandin giữ còn ống động mạch mở, cho phép máu chảy qua động mạch chủ subdiaphragmatic.

Việc điều trị phẫu thuật cần được tổ chức nhanh chóng và hoạt động tốt. Nó có thể có dạng:

  • Của phẫu thuật cắt khâu : được lấy ra từ phần hẹp và sau đó may cả hai phần bình thường.
  • Sự xen kẽ của một bộ phận giả mạch máu hoặc một vòng tránh khác để làm giãn phần đã bị hẹp.