Chuyển vị mạch lớn là một dị tật ở tim ngay từ khi sinh ra. Vị trí của động mạch phổi và động mạch chủ bị đảo ngược. Biểu hiện của bệnh lý này như thế nào? Các phương pháp điều trị là gì? Chúng tôi trở lại với bạn về căn bệnh tương đối thường xuyên này.

Chuyển vị tàu lớn: nó là gì?

Chuyển vị hoàn toàn các đại mạch (TGV) là một bệnh tim bẩm sinh tương đối phổ biến. Nó là một rối loạn phân vùng của thân động mạch chính dẫn đến việc sinh ra động mạch chủ từ tâm thất phải động mạch phổi từ tâm thất trái.

Sự bất thường như vậy không tương thích với sự sống, ngoại trừ khi liên quan đến dị tật cho phép trộn lẫn hai tuần hoàn: thông liên lạc (CIA), thông liên thất (CIV) hoặc ống động mạch. Trong 15% trường hợp, có sự thu hẹp (hẹp) của động mạch phổi giúp bảo vệ phổi khỏi huyết áp cao.

Có một số dạng TGV: chuyển vị biệt lập (50% trường hợp), liên quan đến dị dạng tim (45%) và cuối cùng là liên quan đến các dị tật khác (5%). Tỷ lệ hiện mắc của căn bệnh này được ước tính là một trên 5.000 ca sinh. Bệnh này chiếm khoảng 1/10 dị tật tim nghiêm trọng. HSR ảnh hưởng đến trẻ em trai nhiều hơn gấp ba lần so với trẻ em gái.

Nguyên nhân của TGV

Nguyên nhân chính xác của bệnh lý này không được biết. Một số yếu tố có thể làm tăng rủi ro:

  • Nếu trong quá trình mang thai, người mẹ bị đái tháo đường, tiếp xúc với hóa chất (thuốc diệt cỏ, chống gặm nhấm..) hoặc dùng một số loại thuốc.
  • Một dị thường về gen.

Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh

Chứng xanh tím chịu lửa (da hơi xanh) xuất hiện khi mới sinh. Cường độ của nó đến nỗi bác sĩ ngay lập tức lo lắng và yêu cầu kiểm tra để xác định chẩn đoán. Tình trạng suy hô hấp là phổ biến. Không có tiếng thổi ngoại trừ trường hợp VIC hoặc hẹp phổi kèm theo.

Trên phim chụp X-quang phổi, có một trái tim lớn và một phổi quá tải. Điện tâm đồ cho thấy dấu hiệu phì đại thất phải và trái kèm theo.

Sự liên quan của chứng tím tái và tăng thông mạch phổi trên radio nên gợi ý chẩn đoán. Lượng oxy trong máu của em bé được đo khi nó hít thở oxy từ không khí xung quanh và không khí giàu oxy. Trong trường hợp không có sự khác biệt giữa các kết quả này, thì bất thường giữa tuần hoàn phổi và tuần hoàn chung sẽ được hình thành, nghi ngờ là dị dạng tim.

Siêu âm tim xác nhận chẩn đoán và giúp tìm kiếm các dị tật liên quan.

Việc chẩn đoán trước khi sinh là có thể thực hiện được và rất quan trọng để chăm sóc hiệu quả ngay từ khi mới sinh.

Điều trị TGV

Sự chuyển vị của các mạch lớn có thể chữa được bằng phẫu thuật giải phẫu sơ sinh. Chúng tôi nói về "tắc động mạch", can thiệp này thường được thực hiện trong tuần đầu tiên của cuộc đời của trẻ, hoặc chậm nhất là trong tháng đầu tiên. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt và di chuyển động mạch chủ từ tâm thất phải sang tâm thất trái, tương tự đối với động mạch phổi, động mạch này sau đó sẽ đi từ tâm thất trái sang tâm thất phải. Đây là một hoạt động nặng nề có thể kéo dài vài giờ.

phẫu thuật cắt vòi nhĩ Rashkind Có thể cần phải. Quá trình này bao gồm trong quá trình can thiệp vào việc đặt một đầu dò vào tâm nhĩ phải, băng qua vách ngăn giữa để đầu cuối là ở tâm nhĩ trái. Khi đã đặt ống thông, bơm căng từ xa một quả bóng ở đầu ống thông sẽ được. Sau đó, ống thông được rút ra cùng với quả bóng đã được bơm căng. Điều này làm rách vách ngăn giữa và tạo ra một AIC nhân tạo.

Cũng được truyền các chất prostaglandin có tác dụng mở lại ống động mạch. Những hành động này cải thiện lưu lượng máu.

rối loạn về nhịp và dẫn truyền nhĩ thất đôi khi được ghi nhận trong giai đoạn hậu phẫu và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Cuộc sống sau một ca phẫu thuật TGV

Sau khi phẫu thuật, trẻ cần được bác sĩ theo dõi sức khỏe thường xuyên. Cuộc sống của anh ấy nói chung không bị gián đoạn, việc học ở trường và cuộc sống nghề nghiệp sau này sẽ không bị gián đoạn. Tuy nhiên, trong trường hợp có hậu quả, có thể cần một số điều chỉnh nhất định tùy thuộc vào nhu cầu của trẻ, đặc biệt là đối với các hoạt động thể thao.