Chọc ối khi mang thai cho phép thực hiện 3 loại nghiên cứu chính: di truyền tế bào, truyền nhiễm và sinh hóa. Nhưng những rủi ro của việc kiểm tra y tế xâm lấn này là gì?

Chọc ối là một xét nghiệm mà chỉ định của nó luôn được xem xét ở độ dài. Thật vậy, có những rủi ro tối thiểu. Họ là ai?

Chọc ối: là gì?

Được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1972, chọc ối là một trong những giai đoạn chính của chẩn đoán trước sinh. Do đó, nước ối được thu thập cho phép 3 loại nghiên cứu chính:

  • di truyền tế bào (một phần của di truyền học nghiên cứu tế bào và nhiễm sắc thể)
  • lây nhiễm
  • và các chất hóa sinh.

Khi mang thai, chọc ối có thể được thực hiện từ 13/14 tuần vô kinh (tức là từ 3 đến 3 tháng rưỡi của thai kỳ) và cho đến cuối thai kỳ.

Nó được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm, cho phép cả hai sót nhau thai mà còn tránh, điều này luôn có thể xảy ra.

Khi nước ối đã được loại bỏ, các tế bào da bong tróc của thai nhi lưu thông trong đó sẽ được nuôi cấy, để thực hiện mô hình bào thai. Kết quả thu được trong trung bình 3 tuần.

Chọc ối có nguy hiểm không?

Chọc ối mang lại những rủi ro tối thiểu (nhưng không phải bằng không):

  • của sẩy thai (0,5-0,1% các trường hợp, tùy thuộc vào cơ quan y tế cao)
  • của nhiễm trùng nước ối
  • các chấn thương cho thai nhi bằng kim

Các mẫu không đạt là rất hiếm (0,8%) và có thể tỷ lệ nghịch với kinh nghiệm của người vận hành. Chúng có thể do các điều kiện giải phẫu cụ thể : béo bụng đáng kể, nhau tiền đạo trước xơ , u, đôi khi có sự kết hợp của các yếu tố này. Sự tồn tại của các cơn co thắt tử cung có thể làm cho cử chỉ trở nên tế nhị hơn.

Các rủi ro liên quan đến kỹ thuật này thực tế không tồn tại:

  • Các lỗ thủng màu trắng (không mang chất lỏng trở lại) là rất hiếm, nhờ sự hướng dẫn của siêu âm : dưới 0,9% khi vô kinh trên 14 tuần.
  • vết thủng đẫm máu Không có cái gọi là một (có chứa máu) nếu được cẩn thận để tránh sự di chuyển của nhau thai, trong thực tế, luôn luôn có thể xảy ra. Tuy nhiên, chất lỏng có thể bị nhuốm màu, đặc biệt là khi bị chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Điều này có thể làm cho việc đọc kết quả không thể hiểu được.

Chọc ối: những rủi ro cho song thai là gì?

Một vấn đề đặc biệt là các cặp song sinh : các chẩn đoán trước khi sinh đặt ra những thách thức đặc biệt trong tất cả các giai đoạn của nó:

  • tại thời điểm chẩn đoán thực sự
  • sau đó đến việc giải thích các kết quả
  • để đánh giá tiên lượng
  • và cuối cùng là khi hành động được thực hiện (liên quan đến thai nhi bị ảnh hưởng nhưng cả thai nhi khỏe mạnh).

Chúng tôi nhận thấy các chỉ định tương tự đối với các mẫu như trong các trường hợp mang thai đơn, nhưng rủi ro lớn hơn.

  • Nguy cơ tái phát bệnh lặn trên NST thường là 25% đối với một lần mang thai. nếu mang song thai, nguy cơ sinh con bị ảnh hưởng là 37,5%.
  • Đối với bệnh lặn liên kết X, xác suất sinh con bị bệnh là 43,75%.
  • Trong các trisomy 21, một phụ nữ 35 tuổi có nguy cơ tương tự có ít nhất một đứa trẻ với một bà già 38 năm với một đứa trẻ.

Vì đa thai có nguy cơ cao hơn, nên việc chẩn đoán trước sinh thậm chí còn cấp thiết hơn, mặc dù nguy hiểm hơn. Thật vậy, song nhân 2 khó khăn về kỹ thuật, làm tăng thời gian can thiệp nhân lên nguy cơ xâm lấn thai (nguy cơ sẩy thai sau chọc ối ở thai đôi có thể vào khoảng 4% ).

Việc lựa chọn loại mẫu phải tính đến thực tế là yêu cầu chắc chắn về chẩn đoán đối với từng trẻ, không có bất kỳ nguy cơ nhầm lẫn nào có thể xảy ra. Chọc ối dường như đáp ứng tốt nhất yêu cầu này, miễn là việc khắt xác định siêu âm phải khe. Bạn cần chắc chắn rằng bạn đã chọc thủng 2 túi.

Tất cả những rủi ro này và giới hạn của chọc ối sẽ được giải thích cho bạn trong buổi tư vấn sơ bộ. Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có.