Việc chẩn đoán mang thai được thực hiện bởi bác sĩ của bạn. Chính liều lượng của sự hiện diện trong cơ thể của HCG (hormone tuyến sinh dục màng đệm) sẽ cho phép nó hình thành chắc chắn giai đoạn đầu mang thai của bạn.

Việc chẩn đoán mang thai được thực hiện bởi bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ tập trung vào hai dữ liệu chính: nguyên nhân khiến bạn vắng kinh xuất huyết bất thường. Tuy nhiên, việc xác định sự hiện diện trong cơ thể của HCG (hormone tuyến sinh dục màng đệm), thông qua xét nghiệm nước tiểu hoặc máu được thực hiện trong phòng thí nghiệm, điều này sẽ cho phép anh ta xác định chắc chắn việc mang thai sớm của bạn.

Chậm kinh: các nguyên nhân khác nhau

Mặc dù việc chậm kinh ngay lập tức là dấu hiệu của việc mang thai, nhưng việc thiếu các quy tắc về thời gian có thể tương ứng với các trường hợp khác.

Về thuật ngữ, trước tiên cần lưu ý rằng một số phụ nữ nói rằng "họ đến muộn" trong khi thực tế đó là chu kỳ dài, ít nhiều đều đặn và điều này theo cách thông thường.

Tuy nhiên, miễn là bệnh nhân nhớ được ngày hành kinh cuối cùng của mình, thì hiện tượng chậm kinh chỉ có thể tương ứng với bốn khả năng, theo thứ tự tần suất:

  • Việc cài đặt một cái thai, mong muốn hay không.
  • Chu kỳ bị gián đoạn do bất thường về buồng trứng do ngẫu nhiên, kéo dài thời gian của chu kỳ : vì một lý do rõ ràng (bệnh lý cấp tính, sốc tinh thần) hoặc không rụng trứng , hoặc chỉ xảy ra khi trễ kinh từ 10 đến 15 ngày. Hiện tượng rụng trứng muộn này cũng thường xảy ra khi một số liệu pháp nội tiết tố nhất định đã được sử dụng trong chu kỳ (estrogen preovulatory, " thuốc uống vào buổi sáng ", corticosteroid tiêm trì hoãn, v.v.) hoặc trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như trong chu kỳ sau khi ngừng thuốc. Estrogen- progestin.
  • Một u nang buồng trứng đang hoạt động cũng có thể làm gián đoạn chu kỳ, cho dù đó là u nang không rụng trứng hay u nang hoàng thể: trong trường hợp thứ hai, thể vàng có tuổi thọ kéo dài bất thường, dẫn đến kéo dài tương ứng của bình nguyên nhiệt và quy đầu. quá mức trong chẩn đoán có thai (... và sẩy thai sớm) ở những bệnh nhân được theo dõi vì vô sinh. Giai đoạn hoàng thể cũng có thể kéo dài bất thường khi sử dụng progesterone, progestin tổng hợp, cũng như HCG.

Làm thế nào để bạn biết nếu đó là một thai kỳ?

Một đường cong nhiệt đơn giản

Một đường cong nhiệt đơn giản là đủ để nhận ra một chu kỳ bị xáo trộn . Tuy nhiên, ngoài những bệnh nhân được theo dõi vì vô sinh, điều đặc biệt là được hưởng lợi từ đường cong nhiệt độ được thực hiện chính xác trong khoảng thời gian quan tâm và sẽ cho thấy sự vắng mặt của sự thay đổi nhiệt, hoặc sự thay đổi muộn bất thường.

Đơn thuốc ngắn hạn của estrogen-progestogen

Kê đơn estrogen-progestogen ngắn hạn như một "thử nghiệm mang thai lâm sàng" được cho là giải pháp tồi tệ nhất. Xét nghiệm thực sự có thể âm tính trong trường hợp không có thai, ví dụ nếu nó xảy ra ở đầu giai đoạn hoàng thể. Hoặc nếu nội mạc tử cung kém phát triển. Trên hết, nên tránh kê toa estrogen-progestogen khi có thai sớm.

Liều lượng của HCG

Đây là lý do tại sao thái độ hợp lý duy nhất là phát hiện sự hiện diện trong cơ thể của HCG (hormone tuyến sinh dục màng đệm) báo hiệu sự bắt đầu của thai kỳ.

Khi liều lượng HCG nhạy cảm và được thực hiện chính xác là âm tính, và tình trạng chậm kinh kéo dài thì nên lặp lại một tuần sau đó. Tuy nhiên, để tránh tăng liều lượng và duy trì độ không đảm bảo thường gây đau đớn, một biện pháp khắc phục tốt là duy trì đồng thời đường cong nhiệt của nó:

  • Nếu nhiệt độ thấp : chưa rụng trứng, hoặc chưa rụng trứng nên không có khả năng có thai, bạn cứ tiếp tục theo đường cong cho đến khi có quy luật tiếp theo.
  • Nếu nhiệt độ cao : lặp lại xét nghiệm sau 8 ngày nếu kinh chưa xuất hiện. Xét nghiệm âm tính nhạy cảm thứ hai cho thấy không có thai và do đó là bất thường của giai đoạn hoàng thể.

Chảy máu bất thường

Sự xuất hiện của rối loạn xuất huyết của chu kỳ , ở một phụ nữ thường xuyên được điều chỉnh cho đến khi đó, ít gợi ý có thai.

Tuy nhiên, đây là một trong những mặt nạ của thai kỳ sớm, cần được tầm soát đặc biệt vì triệu chứng này rất ủng hộ tính chất bất thường của quá trình thụ thai. Ngoài ra, điều cần thiết là phải có được sự chắc chắn về việc không có thai trước khi xem xét điều trị chứng xuất huyết do tai nạn này bằng progestin tổng hợp.

Sự chắc chắn này cũng có được khi phát hiện HCG. Liều lượng nước tiểu vẫn còn hiệu lực, miễn là nó chỉ được sử dụng để chẩn đoán mang thai chứ không phải là một phương tiện thăm dò.

Các xét nghiệm máu miễn dịch sử dụng kháng thể đơn dòng cho phép một cụ thể và xét nghiệm nhạy tổng phân tử của HCG. Xét nghiệm huyết tương này nhạy hơn các phương pháp khác và có thể phát hiện thai ngay khi HCG xuất hiện (ngày thứ 9 sau rụng trứng).

Trong một bối cảnh cụ thể, chẳng hạn như ở những bệnh nhân được theo dõi vì vô sinh, liều lượng HCG huyết tương, được yêu cầu đồng thời, nhận được sự quan tâm đặc biệt: khi xét nghiệm nước tiểu âm tính, liều lượng này vẫn có thể phát hiện dấu vết còn lại của HCG, và do đó cho phép chẩn đoán hồi cứu mang thai bằng phương pháp phá thai siêu sớm sẽ được thực hiện sau 48 giờ. một khái niệm như vậy trên thực tế có thể thay đổi đáng kể cách tiếp cận vấn đề sinh sản. Thật không may, độ nhạy của nó cũng cho phép nó phát hiện dấu vết của HCG từ 12 đến 14 ngày sau khi tiêm 10.000 IU HCG và do đó khiến cho việc chẩn đoán mang thai bằng phá thai bị thực hiện siêu sớm quá mức.