Từng được thực hiện trong hơn 60% ca sinh một cách có hệ thống, hiện nay cắt tầng sinh môn được thực hiện trong khoảng 26% trường hợp. Con số này tương ứng với khuyến nghị mới nhất của CNGOF (Trường Cao đẳng Quốc gia về Phụ khoa và Sản khoa Pháp), nhưng vẫn cao hơn tỷ lệ rạch tầng sinh môn ở các nước khác và khuyến nghị của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới). Sự thay đổi trong thực hành, với nhiều chỉ dẫn mục tiêu hơn, đã góp phần vào sự phát triển này ở nước ta.

Tính hữu ích của việc cắt tầng sinh môn giảm

Việc rạch tầng sinh môn thì các mẹ đều biết. Vết rạch tầng sinh môn này được thực hiện trong quá trình sinh nở, về nguyên tắc, để ngăn ngừa vết rách, một nguồn gây ra các biến chứng đôi khi rất nghiêm trọng. Nhưng thực hành có hệ thống của nó được gọi là nghi vấn (đọc bài viết của chúng tôi Đối với hoặc chống lại việc cắt tầng sinh môn).

episiotomie

Ngay từ năm 2005, CNGOF đã chỉ ra rằng không có bằng chứng chắc chắn nào để khẳng định rằng cắt tầng sinh môn ngăn ngừa rách tầng sinh môn nghiêm trọng hoặc chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng . Do đó, các chuyên gia khuyến nghị giảm tỷ lệ rạch tầng sinh môn xuống dưới 30%: tỷ lệ này hiện đã được thực hiện, ngay cả khi tỷ lệ này vẫn cao hơn so với các nước châu Âu khác và khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị không quá 20% các trường hợp cắt tầng sinh môn cho âm đạo. giao hàng.

Cắt tầng sinh môn: tác dụng phụ có thể đáng kể

Các chuyên gia nhận ra rằng động tác này, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có thể có tác dụng phụ. Vì vậy, cơn đau dữ dội hơn vào những ngày sau khi sinh sau khi rạch tầng sinh môn. Đau khi giao hợp (chứng khó thở) cũng quan trọng hơn.

Chắc chắn, các cơn đau sẽ biến mất trong vài tuần hoặc vài tháng. Có vẻ như mất máu nhiều hơn và đôi khi có biến chứng nghiêm trọng (rất hiếm).

Đánh giá theo từng trường hợp xem liệu việc cắt tầng sinh môn có thực sự cần thiết hay không

Làm thế nào mà sự giảm này có thể xảy ra? Vì các chuyên gia CGNOF đã đặt câu hỏi về tất cả các chỉ định rạch tầng sinh môn. Thật vậy, các nữ hộ sinh và bác sĩ phụ khoa luôn được dạy rằng cắt tầng sinh môn là điều cần thiết trong những trường hợp sau:

  • Sinh con đầu lòng
  • Đối với trẻ sơ sinh lớn
  • Nếu cốc hút
  • Trường hợp gây tê ngoài màng cứng do mẹ có thể rặn ít hơn
  • Trong trường hợp thai nhi bị đau, để đẩy nhanh quá trình sinh nở.

Tuy nhiên, như nhóm chuyên gia nhấn mạnh, không có chỉ định nào trong số này có giá trị về mặt hệ thống ngày nay! Khuyến cáo mới yêu cầu các bác sĩ và nữ hộ sinh đánh giá từng trường hợp cụ thể, tại thời điểm sinh nở, liệu việc cắt tầng sinh môn có cần thiết để ngăn ngừa vết rách nghiêm trọng hay không.

Chúng ta có thể ngăn ngừa cắt tầng sinh môn không?

Đối với câu hỏi: chúng ta có thể làm gì đó để tránh bị rạch tầng sinh môn không? Câu trả lời là không rõ ràng. Một số nữ hộ sinh khuyên nên thử vật lý trị liệu sản khoa (các bài tập sàn chậu) là một cách tốt, bắt đầu tập thể dục trước khi sinh từ tuần thứ 32 của thai kỳ.

Một cách khác được khuyến khích là dùng ngón tay xoa bóp đáy chậu, sử dụng dầu thực vật. Các biện pháp này sẽ giúp thư giãn vùng đáy chậu và do đó giảm nguy cơ bị rạch tầng sinh môn. Nhưng về điểm này hiện chưa có sự đồng thuận hoặc xác nhận khoa học.

Cắt tầng sinh môn trong thực tế

episiotomie

Tuy nhiên, nếu việc cắt tầng sinh môn là cần thiết, cần lưu ý rằng các phương pháp thực hành đã phát triển và các khuyến nghị mới chỉ rõ cách xử trí này. Ngày nay, vết mổ phải nghiêng sang một bên 45 ° (rạch tầng sinh môn bên trái với rạch tầng sinh môn giữa, là nguồn gây ra nhiều biến chứng hơn). Và để khâu lại sau này thì không còn băn khoăn gì nữa khi thực hiện mà không cần gây tê! Ngày nay, gây tê cục bộ được khuyến khích. Không cần phải gây ra đau khổ không cần thiết.

Dù bằng cách nào, hãy thảo luận mối quan tâm của bạn với bác sĩ và nữ hộ sinh. Đừng ngần ngại hỏi họ tất cả những câu hỏi mà bạn nghĩ đến, để đến ngày D hoàn toàn thanh thản!