Đối với tất cả phụ nữ, một cuộc mổ lấy thai khẩn cấp đôi khi là cần thiết để cứu đứa trẻ giống như mẹ của mình. Và trong trường hợp này, mọi thứ diễn ra rất nhanh chóng đối với đội ngũ y tế. Quá nhanh cho mẹ. Được thông báo về những gì đang diễn ra trong thời điểm căng thẳng cao độ này cho phép chúng ta hiểu rõ hơn về tình hình và hiểu rõ hơn sau đó. Odile Bagot, bác sĩ sản phụ khoa, cựu trưởng phòng khám bệnh viện, đã khai sáng cho chúng tôi.

Nó được thực hành trong những trường hợp nào?

Phương pháp mổ lấy thai khẩn cấp, trái ngược với mổ lấy thai theo lịch trình, là một cuộc mổ lấy thai không có kế hoạch, cần thiết trong quá trình chuyển dạ, khi bản thân xuất hiện một bất thường nghiêm trọng, đối với người mẹ cũng như đối với em bé. Nó là điều cần thiết trong hai loại tình huống chính: trong trường hợp thai nhi bị đau, bất thường phần phụ (nhau thai, dây rốn) hoặc co thắt tử cung (tăng sản), và trong trường hợp của bệnh lý người mẹ.

Nguyên nhân gây suy thai

  • Sự thay đổi nhịp tim: "Nhịp tim của em bé chậm lại và sự tiến triển của các cơn co thắt, ít nhiều đáng lo ngại nếu một trong những trường hợp chuyển dạ sớm, cần phải trực tiếp đến phòng mổ C. Nếu cuộc chuyển dạ đã diễn ra tốt và, Odile Bagot, bác sĩ sản phụ khoa, nguyên trưởng phòng khám bệnh viện giải thích. Trong trường hợp nhịp tim chậm của thai nhi (tim thai nhi đột ngột chậm lại), ca mổ lấy thai được bắt đầu ngay lập tức.
  • Các sa dây rốn: một sinh truyền thống, ra đứa trẻ, tiếp theo là dây rốn và nhau thai. "Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó xảy ra khi sợi dây đi qua phía trước đầu của đứa trẻ (khi điều này xảy ra, nó thường là lúc túi nước bị vỡ): đứa trẻ sau đó không còn được bú nữa, cuộc sống của nó do đó. tiền cược
  • Các tụ máu retro-nhau thai: một túi máu đột nhiên xuất hiện giữa nhau thai và tử cung. Đó là do nhau thai bong ra khi chưa diễn ra quá trình sinh nở và xảy ra thường xuyên trong tình trạng tăng huyết áp rất nặng (gọi là nhiễm độc huyết). "Sự tách rời này gây ra tình trạng thiếu oxy ở em bé và nguy cơ nghiêm trọng cho người mẹ (rối loạn đông máu). Do đó, đây là một phần của các trường hợp khẩn cấp tuyệt đối ", bác sĩ chuyên khoa lưu ý
  • Các đẻ khó (không có khả năng cung cấp âm đạo hoặc thiếu sự tiến bộ của công trình): trình bày bởi người đứng đầu hoặc khuôn mặt, em bé quá béo, tay trên đầu, dây quấn quanh cổ, trì trệ của việc mở rộng, vv
  • Các vỡ tử cung (hoặc rách tự phát của tử cung). "Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra trên tử cung có sẹo, hoặc ở những bệnh nhân đã mổ lấy thai lần đầu. Hoặc ở những phụ nữ có tiền sử phẫu thuật u xơ, " Odile Bagot lưu ý.

Sự bất thường của phần phụ và các cơn co thắt

  • Các vasa tiền đạo: màng có chứa các mạch máu nối dây rốn và nhau thai được đặt trên hoặc gần khai mạc của cổ tử cung ở lối vào của ống âm đạo. “Khi vỡ ối, trước khi bắt đầu chuyển dạ, chúng có thể gây chảy máu ồ ạt cho thai nhi”
  • Sự bất thường của nhau thai: ít hơn 5% trong tổng số các trường hợp mang thai, nó xảy ra do nhau thai được đưa vào quá thấp trong tử cung. Dị tật này được gọi là nhau tiền đạo, là nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu nhiều, thậm chí xuất huyết ở mẹ
  • Tăng áp lực tử cung: đây là hiện tượng tử cung co bóp kéo dài rất lâu làm mất oxy của thai nhi. Nó có thể xảy ra sau khi sử dụng một số sản phẩm nhằm mục đích gây chuyển dạ.

Nguyên nhân từ mẹ

  • Sản giật (hoặc biến chứng của tiền sản giật nặng): những cơn co giật toàn thân này xảy ra trong bối cảnh tăng huyết áp thai kỳ và dẫn đến hôn mê, hoặc thậm chí tử vong mẹ trong 10% trường hợp TSG
  • Thuyên tắc ối: khi túi nước bị vỡ, một phần nước ối có thể đi vào các tĩnh mạch của tử cung và tham gia vào dòng máu. "Người mẹ sau đó có thể trở thành nạn nhân của những cơn co giật, xuất huyết và tụt huyết áp đột ngột, có thể tiến xa đến mức ngừng tim. Thiếu oxy, não của em bé có thể bị tổn thương không thể phục hồi... ", Odile Bagot mô tả
  • Các nguyên nhân không liên quan đến sản khoa như tai nạn đường bộ chẳng hạn.

Các mã khẩn cấp khác nhau

Tất cả các bệnh viện hiện đã áp dụng "mã khẩn cấp" nổi tiếng này, tùy thuộc vào màu sắc của chúng, sẽ thông báo cho đội ngũ y tế biết họ phải bắt đầu mổ lấy thai trong bao lâu. Do đó, họ có thể phản ứng nhanh chóng. "Dành cho những bà mẹ nghe thấy tiếng la hét" Đó là một mã màu đỏ! Odile Bagot "và nhìn thấy bản thân bị đẩy đến khu vực mà không có cảnh báo trước, đó thực sự là một hành động bạo lực.. Một cuộc hỏi han sau đó, khi mọi thứ đã hoàn thành, tuy nhiên điều cần thiết đối với các bậc cha mẹ là ".

Biết các mã khác nhau cũng giúp chuẩn bị cho tình huống này:

  • Mã Đỏ được kích hoạt trong trường hợp đe dọa ngay lập tức đến tiên lượng sống của bà mẹ hoặc thai nhi. Ca sinh phải diễn ra càng sớm càng tốt, trong vòng 15 phút. Nó liên quan đến các trường hợp: nhịp tim chậm của thai nhi mà không phục hồi nhịp tim trong vòng 10 phút, thất bại trong việc khai thác dụng cụ (kẹp, v.v.) với nhịp bất thường trong quá trình trục xuất, nghi ngờ tụ máu sau nhau thai, vỡ tử cung, sa dây rốn và sản giật
  • Code Orange được kích hoạt khi có mối đe dọa ngắn hạn đối với tính mạng của bà mẹ hoặc thai nhi. Ca sinh sẽ diễn ra trong vòng 30 phút. Nó liên quan đến các trường hợp bất thường nhịp tim của thai nhi (ngoài nhịp tim chậm) và thất bại trong việc trích xuất dụng cụ (kẹp, v.v.) mà không có bất thường về nhịp.
  • Cuối cùng, mã màu xanh lá cây được kích hoạt trong trường hợp có nhu cầu về việc sinh nở sắp tới mà không có mối đe dọa ngắn hạn. Ca sinh phải diễn ra trong vòng một giờ tối đa. Nó liên quan đến sự thất bại của việc khởi phát, các trường hợp đình trệ quá trình giãn nở, không tiếp tục sinh con trong khi một đứa trẻ đang ở giai đoạn giãn nở hoàn toàn, các biểu hiện xấu và các trường hợp bệnh nhân chuyển dạ tự nhiên, có kế hoạch mổ lấy thai sau đó..

Những gì mong đợi

Trên thực tế, mọi thứ diễn ra rất nhanh chóng, đặc biệt là trong trường hợp mã có màu đỏ. Một đội gồm sáu hoặc bảy người (bác sĩ gây mê, y tá, bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nhi, nữ hộ sinh và các phụ tá...) đến phòng sinh và đưa bà mẹ nhanh nhất có thể vào phòng mổ nơi bà được gây mê toàn thân. Người cha được giữ ngoài phòng.

Ngay sau khi bé được ra ngoài, với điều kiện sức khỏe tốt, người cha được mời đến để thực hành da tiếp da, khi người mẹ khỏe lại thì nhanh chóng tỉnh táo và có thể nhanh chóng ôm con vào lòng. ”, bác sĩ sản phụ khoa cho biết thêm.

Kịch bản này, rất xa so với việc sinh nở lý tưởng, thường rất khó khăn cho các bậc cha mẹ. "Đó là chấn thương, đó là sự thật, nhưng sản khoa là không thể đoán trước , Odile Bagot xác nhận. Do đó tầm quan trọng của việc có thể nói lại về nó sau đó: đừng ngần ngại kêu gọi các đội y tế, một khi bình tĩnh đã trở lại, để hiểu đầy đủ những gì đã xảy ra. Nó giúp vượt qua cú sốc và sau đó, để tang sự sinh nở tàn bạo này. "

Những hậu quả có thể xảy ra cho người mẹ và em bé?

Trong phần lớn các trường hợp, mổ lấy thai ca khẩn cấp diễn ra tốt đẹp. Tuy nhiên, giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, nó có thể gây ra hậu quả cho cả mẹ và con:

  • Đôi khi không thể da tiếp da ngay lập tức. Người mẹ sẽ mất vài giờ để hồi phục sức khỏe
  • Sau khi mổ lấy thai, bạn sẽ ít di động hơn so với sau khi sinh thường qua đường âm đạo. Thường cần hỗ trợ để đặt trẻ vào vú mẹ trong vài ngày đầu, tùy thuộc vào cường độ của cơn đau
  • Nguy cơ nhiễm trùng (ở vết thương, trong tử cung hoặc trong nước tiểu nếu đã sử dụng ống thông tiểu) sẽ tăng lên. Thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa hoặc loại bỏ nhiễm trùng. Cũng có thể có nhiều nguy cơ chảy máu và các vấn đề đông máu hơn
  • Chảy máu nhiều hơn so với sau khi sinh ngã âm đạo (chảy máu trong mổ ngoài những lần sau sinh thông thường), có thể dẫn đến thiếu sắt và cần phải bổ sung hoặc thậm chí là truyền dịch
  • Nếu bé bị thiếu ôxy và được chuyển đến đơn vị sơ sinh, chắc chắn Bé sẽ cần được khám thêm (máy quét, chụp MRI, v.v.) để phát hiện các di chứng có thể xảy ra
  • Thời gian nằm viện có thể kéo dài thêm 3 hoặc 4 ngày, tùy thuộc vào sự hồi phục của mẹ và bé. Thuốc giảm đau tất nhiên là cho người mẹ.

Làm thế nào để vượt qua nó?

  • Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Tiếp tục đi bộ nhưng không nhanh chóng trở lại các môn thể thao chuyên sâu. Đừng mang bất cứ thứ gì nặng trong những ngày sau khi bạn trở về nhà
  • Khi vết thương đã lành, hãy thường xuyên xoa bóp vết sẹo bằng dầu hạnh nhân ngọt và hai giọt tinh dầu tầm xuân, giúp làm dịu và chữa lành vết thương, đồng thời đắp thuốc đắp bằng đất sét xanh, một chất khử trùng tuyệt vời, để giúp các tế bào tái tạo
  • Không phơi sẹo dưới ánh nắng mặt trời
  • Thực hiện một buổi nắn xương sọ có thể hữu ích cho Em bé, đặc biệt nếu cuộc chuyển dạ âm đạo đã lâu trước khi mổ lấy thai.