Trước thế kỷ 18, phụ nữ sinh con theo chiều thẳng đứng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh con. Ngày nay, chúng ta đang khám phá lại tất cả sự quan tâm của nguyên lý hấp dẫn. Bóng, ghế đỡ đẻ và các bồn tắm khác đã được phổ biến đến các khu sản phụ để khuyến khích thay đổi tư thế. Nhưng vị trí phụ khoa vẫn chiếm ưu thế vào thời điểm sinh nở.

Tư thế nằm ngang, nằm ngửa (còn được gọi là tư thế phụ khoa), mãi đến thế kỷ 18 mới xuất hiện ở Pháp. Sau đó nó đã thành lập ở hầu hết các nước phương Tây. Các bác sĩ sản khoa thấy việc kiểm soát cuộc thuận tiện hơn đẻ và quan sát tầng sinh môn. Việc gây tê ngoài màng cứng và ghi lại chuyển động tim của em bé sau đó đã giúp hạn chế sự tự do di chuyển của người mẹ sắp sinh. Sự căng thẳng về số lượng nữ hộ sinh ở một số bệnh viện phụ sản cũng làm giảm thời gian dành cho việc hỗ trợ cá nhân.

Các tư thế trong khi sinh con: các thực hành đang thay đổi... từ từ

Positions accouchement

: “Các phương pháp thực hành đang thay đổi, nhưng từ từ nhận xét ” Tiến sĩ Bernadette de Gasquet, bác sĩ và giáo viên yoga, người đào tạo các nữ hộ sinh và hiếm hơn - là bác sĩ sản khoa về tư thế tự do. ¾ bệnh viện phụ sản công hoặc tư của Pháp đã sử dụng phương pháp của ông. Sự quan tâm là có thật: ngay sau khi người mẹ tham gia, chúng tôi nhận thấy "thời gian chuyển dạ và sinh con giảm, và việc sử dụng hormone, ít có hệ thống hơn thuốc giảm đau hoặc giảm đau ngoài màng cứng ", bác sĩ giải thích.

Nhưng "đặc biệt là trong giai đoạn làm việc mà các phương pháp đã thay đổi nhiều nhất," cô lưu ý. Bởi vì đối với sinh nở, "tư thế nằm vẫn còn rất phổ biến ", chỉ ra một trong những người đề bạt ở Pháp sinh con trên mặt và trên tất cả bốn chân .

Sự lựa chọn làm mẹ

: "Không phải tất cả các bệnh viện phụ sản đều chưa được trang bị hệ thống giám sát không dây và gây tê ngoài màng cứng cấp cứu Tiến sĩ de Gasquet nhấn mạnh ", nhưng "bà mẹ tương lai đang di chuyển nhiều hơn trước ". Các bệnh viện phụ sản tham gia nhiều nhất vào phương pháp sau hồi sinh này có "một dự án thành lập để có thể huy động tất cả các nhân viên xung quanh mục tiêu này, hoặc một hoặc hai nữ hộ sinh rất năng động, những người sẽ khuyến khích những người khác và hỗ trợ hệ thống phân cấp của họ ". Vị: “ Để làm việc hiệu quả, bạn cần thực hành chuyên gia phân tích ”. Còn đối với những cơ sở cấp 3 tiếp nhận những trường hợp mang thai có nguy cơ, họ có thể có những quy trình rất nghiêm ngặt, như trường hợp thường thấy ở Paris. Đối với sinh nở, tư thế phụ khoa nằm ngửa sau đó chiếm ưu thế, nhân danh nguyên tắc phòng ngừa. “ Nhưng một lần nữa, tôi nghĩ các quy tắc sẽ thay đổi Tiến sĩ de Gasquet nói:.

Phụ nữ tích cực hơn trong việc lựa chọn vị trí sinh của họ

: “Đối với các thao tác bằng dụng cụ như kẹp, thìa hoặc cốc hút, vị trí phụ khoa là cần thiết Tiến sĩ Egullion, bác sĩ sản phụ khoa tại Maternité des Bluets ở Paris, giải thích ”. Nhưng trong các tình huống khác, "chúng tôi khuyến khích bệnh nhân tìm tư thế mà họ cảm thấy thoải mái nhất. Do đó, phụ nữ trở nên ít thụ động hơn và gánh vác nhiều hơn trong việc sinh con của họ." "Với chúng tôi, " cô ấy tiếp tục, "gây tê ngoài màng cứng là liều lượng thấp và không dây, cho phép mẹ di chuyển dễ dàng hơn. Không phải lúc nào cũng có giám sát không dây, nhưng nó đủ lâu để thúc đẩy việc đi lại ".

"giúp cô ấy xoay người và quay mặt về phía lưng mẹ, một tư thế sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc sa xuống khung xương chậu.

Đối với việc sinh nở, các bác sĩ sản khoa cũng nhận xét rằng tư thế nằm nghiêng có thể "giảm bớt căng thẳng ở đáy chậu và giảm số lần tầng sinh môn hoặc rách ", bác sĩ kết luận.

Không có vị trí lý tưởng để sinh con

Ngoài việc thúc đẩy cơ học sản khoa, những thay đổi về vị trí giúp giảm đau khi chuyển dạ hoặc khi sinh con Francine Caumel-Dauphin, nữ hộ sinh tự do tại Phòng khám Leonardo da Vinci ở Paris cho biết:. "Khi sản phụ được đặt nằm nghiêng, xương cùng được giải phóng và em bé có thể hạ xuống dễ dàng hơn ". Mẹ cũng quan sát thấy rằng khi quỳ gối trong tư thế bào thai, "việc xoay người của em bé trong khung chậu cũng có thể được thực hiện dễ dàng hơn ", tư thế này tạo điều kiện cho sự mở của xương chậu. Cuối cùng, khi sự tiến bộ của em bé có chút khó khăn, tư thế ngồi xổm thường giúp đạt được hiệu quả. Nhưng ở đó, theo cô, "không có vị trí lý tưởng", chỉ là sự tự do, mỗi người phải tự cảm nhận điều gì phù hợp với mình. Mặt khác, điều này cho thấy sự sẵn sàng hơn trong việc theo dõi và khuyến khích người mẹ sắp sinh trong các cử động của mình. Đối với đứa con đầu lòng, cần phải đảm bảo sự hiện diện y tế thường xuyên trong ít nhất hai đến ba giờ, và điều này từ sự giãn nở của cổ tử cung từ 8 cm. Khi nói đến gây tê ngoài màng cứng cấp cứu, những vị trí ít thông thường này cũng đòi hỏi sự sẵn sàng của các bác sĩ gây mê.

Ở các nước khác như Canada, các bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh khuyên phụ nữ nên áp dụng tư thế phù hợp nhất với họ trong quá trình chuyển dạ, đặc biệt là để giảm đau khi các cơn co thắt bắt đầu đau. Ví dụ, đi bằng bốn chân với đệm giữa hai đầu gối trong trường hợp đau lưng. Hoặc, nếu cổ tử cung không mở đều, việc nằm sấp ở tư thế đầu gối, úp mặt vào sàn và chổng mông trong không khí đồng thời tăng nhịp thở trong các cơn co thắt có thể hữu ích. Đối với ghế, chúng không được khuyến khích sử dụng trừ khi có nguy cơ chảy máu nhiều hoặc băng huyết trong khi sinh. Quan trọng nhất, hãy lắng nghe lời khuyên của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa. Họ đang ở vị trí tốt nhất để giúp bạn khi thời điểm đến.

Hiện tại, việc đào tạo các ông bố tương lai vẫn là để họ dần dần tìm được vị trí của mình trong các bệnh viện phụ sản và có thể hỗ trợ bạn đồng hành của mình, với sự giúp đỡ của các nữ hộ sinh và bác sĩ sản khoa.