Sảy thai là hiện tượng chấm dứt thai nghén tự nhiên xảy ra trong 5 tháng đầu, ngày thai còn sống được 22 tuần tuổi vô kinh. Trong khi phần lớn các trường hợp chảy máu và đau ở lưng dưới hoặc dạ dày là các triệu chứng cần cảnh báo cho các bà mẹ tương lai, một số trường hợp không có bất kỳ triệu chứng nào báo trước.

Các bác sĩ phụ khoa thuộc Trường Cao đẳng Sản khoa Quốc gia Pháp (CNGOF) đã đưa ra các khuyến nghị thực hành lâm sàng về tình trạng sẩy thai, với bản cập nhật về những trường hợp xảy ra trong học kỳ đầu tiên. Trên cơ sở các văn bản này, chúng tôi sẽ giới hạn ở đây để mô tả các tình huống khác nhau có thể xảy ra trong thực tế.

Sảy thai là gì?

Các sẩy thai là một sự chấm dứt tự phát của thời kỳ mang thai trước tuần 22 của thai kỳ (khoảng 5 tháng), ngày tháng năm khả năng tồn tại của thai nhi. Ở Pháp, số ca sẩy thai ước tính khoảng 20.000 ca mỗi năm, tức 10 đến 15% số ca mang thai. Một số nghiên cứu thậm chí còn báo cáo rằng một phần ba số ca mang thai kết thúc bằng sẩy thai, thường là trước khi người phụ nữ biết mình mang thai.

Hầu hết các biến chứng này xảy ra trong ba tháng đầu tiên. Nguy cơ cao gấp đôi nếu phụ nữ trên 35 tuổi.

Các dạng sẩy thai khác nhau

Nhìn chung có 4 loại sẩy thai:

Theo ngày bắt đầu mang thai:

  • Các sẩy thai sớm: nó xảy ra trước 14 tuần của thai kỳ và điều đó làm phức tạp 10% trường hợp có thai.
  • Sẩy thai muộn : nó xảy ra từ 14 đến 22 tuần vô kinh và liên quan đến 1% các trường hợp mang thai.

Theo số lần sẩy thai:

  • Sẩy thai cô lập : như tên gọi của nó, nó xảy ra một cách cô lập, và có thể được tiếp nối bởi các trường hợp mang thai bình thường khác.
  • Sảy thai nhiều lần: chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ít nhất 3 lần sẩy thai sớm và liên tiếp và mối quan tâm của 1 đến 5% phụ nữ.

Các triệu chứng của sẩy thai

Không có triệu chứng

Trong một số trường hợp, sẩy thai không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào. Đây đặc biệt là trường hợp phát hiện ra không có nhịp tim hoặc túi rỗng trong lần siêu âm đầu tiên (trong trường hợp này chúng ta đang nói về một quả trứng trong suốt - túi thai chứa em bé bị rỗng).

Chảy máu và đau liên quan đến sẩy thai

Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, sẩy thai được thông báo bởi một số triệu chứng, đơn lẻ hoặc kết hợp :

  • Chảy máu âm đạo từ nhẹ đến nhiều, có thể không đều hoặc liên tục, có màu đỏ tươi hoặc nâu.
  • Sự tống xuất các mô nhỏ màu nâu qua âm đạo hoặc các cục máu đông.
  • Đau nhiều hơn hoặc ít hơn dữ dội, liên tục hoặc từng cơn, ảnh hưởng đến lưng dưới hoặc dạ dày, đôi khi có những cơn đau thắt vùng chậu tương tự như cảm thấy trong kỳ kinh nguyệt.

Cảnh báo ! Việc ra máu nhỏ trong thời kỳ đầu mang thai không nhất thiết là dấu hiệu của sẩy thai. Tuy nhiên, nếu cơn đau xuất hiện, thậm chí nhẹ, thì nên đi khám ngay.

Sẩy thai xuất huyết: một cấp cứu y tế

Cuối cùng, việc tham vấn phải được thực hiện khẩn cấp nếu:

  • các chảy máu âm đạo là dồi dào,
  • có các triệu chứng sốc (chóng mặt, suy nhược, khó chịu, buồn nôn, nôn, thay đổi nhịp tim).

Trong những trường hợp sảy thai ra máu này, thường cần phải hút nội mạc tử cung để cầm máu.

Những nguyên nhân gây sẩy thai là gì?

Sẩy thai tự nhiên và cô lập thường liên quan đến sự bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi. Nếu nguyên nhân hiếm khi được tìm kiếm, có vẻ như phôi có những   bất thường về nhiễm sắc thể làm ngừng phát triển bình thường của nó. Những bất thường này dẫn đến việc phôi thai bị tống ra ngoài một cách tự nhiên. Loại sẩy thai này phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi.

Những trường hợp sẩy thai liên tiếp đòi hỏi phải được đánh giá y tế để tìm kiếm những tổn thất lặp đi lặp lại này. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là:

  • Một số khiếm khuyết di truyền hoặc nhiễm sắc thể.
  • Thay đổi nội tiết tố.
  • Bất thường của khoang tử cung.
  • Các bệnh mãn tính như tiểu đường loại 1 hoặc cường giáp
  • Của buồng trứng đa nang  
  • Các chất lượng tinh trùng   của người đàn ông (nó sẽ sau đó là cần thiết để thực hiện một spermogram).
  • Các bệnh béo phì
  • Các thuốc  
  • Việc tiêu thụ quá nhiều rượu
  • Tiếp xúc với thuốc trừ sâu.

Chúng ta có thể dự đoán sẩy thai không?

Nó là rất khó để dự đoán một sẩy thai. Vì vậy, bất kỳ khả năng chảy máu nào ngay lập tức nên được tư vấn.

Thật không may, không phải tất cả các yếu tố có thể gây sẩy thai đều có thể tránh được. Mặt khác, những người khác là: tránh tiêu thụ bất kỳ loại thuốc nào có nguồn gốc thảo dược hoặc dị ứng mà không có lời khuyên của bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, không hút thuốc, không uống rượu hoặc ma túy, v.v.

Về các nguy cơ lây nhiễm và ô nhiễm, phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh thực phẩm nghiêm ngặt. Để tìm hiểu thêm, hãy đọc các bài viết của chúng tôi về mẹo vệ sinh thực phẩm khi mang thai hoặc những thực phẩm cần tránh khi mang thai.