Viêm màng não là gì? Theo định nghĩa là tình trạng viêm màng não, ba màng bao bọc não và tủy sống. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của họ là nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn.

Tùy thuộc vào việc quá trình viêm ảnh hưởng đến não đơn thuần và / hoặc ảnh hưởng đến tủy sống, chúng ta nói đến "viêm màng não", "não tủy" hoặc "tủy sống".

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là tình trạng viêm nhiễm ở màng não (màng mỏng bao bọc não). Một số loại tác nhân lây nhiễm có thể tham gia: vi rút, vi khuẩn hoặc nấm. Bệnh viêm màng não do vi khuẩn đặc biệt nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong của họ là gần 10% và tỷ lệ di chứng của họ là 30%. Mức độ nghiêm trọng của bệnh liên quan đến nguy cơ lây lan sang các cấu trúc não lân cận. Nhiều bệnh nhiễm trùng gây viêm màng não đã được kiểm soát bằng cách tiêm chủng cho trẻ sơ sinh trong 30 năm.

meningite

Viêm màng não

Bệnh viêm màng não do virus thường gặp ở trẻ nhỏ. Tần số của chúng giảm dần theo độ tuổi. Nhiều loại vi rút gây viêm màng não, nhưng sự liên quan của màng não thường không được phát hiện. Trong số các loại virus có liên quan: virus quai bị (hoặc bệnh quai bị), virus coxsackie, ECHO.... Enterovirus thường có liên quan nhất với các dạng dịch đôi khi vào mùa hè. Những bệnh viêm màng não do virus này nói chung là lành tính (ngoài sự tồn tại của sự suy giảm miễn dịch). Bệnh nhân hồi phục một cách tự nhiên trong vài ngày và không để lại bất kỳ di chứng nào.

Vi rút quai bị hoặc sởi có thể gây viêm màng não ở những quần thể chưa được chủng ngừa hoặc chưa được chủng ngừa. Nhưng may mắn thay, những trường hợp này đã gần như biến mất ở Pháp nhờ tiêm vắc xin.

Hiếm hơn, vi rút herpes có thể gây ra bệnh viêm màng não, tình trạng này càng nghiêm trọng hơn khi nó liên quan đến viêm não.

Cuối cùng, HIV có thể là nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não.

Viêm màng não do vi khuẩn, bệnh nghiêm trọng nhất

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có khả năng nghiêm trọng hơn, viêm màng não do vi khuẩn gây ra 170.000 ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới.

Ở Pháp, ở trẻ sơ sinh và đến 6 tháng tuổi, vi khuẩn đáng sợ là liên cầu khuẩn nhóm B, Escherichia coli và Listeria monocytogenes.

Ngoài thời kỳ sơ sinh, hai loại vi trùng chính là não mô cầu và phế cầu.

Bệnh viêm màng não do Haemophilus influenzae b gần như đã biến mất kể từ khi áp dụng vắc xin vào năm 1992 (giảm 98%).

Dịch tễ học của những vi trùng này thay đổi theo tuổi. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, 47% trường hợp viêm màng não do vi khuẩn là phế cầu và 38% do não mô cầu. Sau 1 năm, não mô cầu tăng dần lên đến 90% nguyên nhân sau 14 năm, trong khi phế cầu giảm từ 27% trường hợp trong năm thứ 2 của cuộc đời xuống còn 7% sau 14 năm. Người lớn tuổi cũng có thể bị viêm màng não, thường do phế cầu hoặc H. influenzae.

Đối với Giáo sư Muhamed-Kheir TAHA, người đứng đầu Trung tâm Tham khảo Quốc gia về Meningococci tại Viện Pasteur: "Ngoại trừ ở trẻ sơ sinh, và kể từ khi tiêm chủng rộng rãi cho trẻ sơ sinh chống lại Haemophilus influenzæ, hai vi khuẩn thường liên quan đến viêm màng não cấp do vi khuẩn ở trẻ em là phế cầu. và não mô cầu. Meningococcus vẫn là vi trùng thường có liên quan đến trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Nó có thể là nguyên nhân của các trường hợp được nhóm lại hoặc các tình huống siêu dịch ở Pháp, do đó tầm quan trọng của việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi có sự tham gia chặt chẽ của bệnh nhân ".

Viêm màng não do nấm

Viêm màng não do nấm hiếm gặp hơn nhưng rất nặng. chúng đặc biệt được tìm thấy ở những bệnh nhân bị AIDS.

Hai loại điều trị viêm màng não: phòng ngừa và chữa bệnh

Điều trị bệnh viêm màng não

  • Ngoại trừ bệnh quai bị và mụn rộp, hầu hết các bệnh viêm màng não do vi-rút không có phương pháp điều trị phòng ngừa hoặc chữa bệnh cụ thể, nhưng điều này gây ra ít vấn đề vì chúng thường tự khỏi.
  • Việc điều trị viêm màng não do vi khuẩn dựa trên việc sử dụng thuốc kháng sinh, ban đầu sẽ được tiêm tĩnh mạch trong ít nhất vài ngày liên tiếp.

Thuốc chủng ngừa viêm màng não

Nhiều loại vắc-xin đã có thể thay đổi dịch tễ học và tiên lượng của bệnh viêm màng não.

  • Các vắc-xin Haemophilus influenzae typ B khuyến khích cho tất cả các trẻ sơ sinh được đưa ra trong bốn liều từ 2 đến 18 tháng.
  • Các vắc-xin phế cầu khuẩn (đối với 13 nhóm huyết thanh) được khuyến khích cho tất cả trẻ sơ sinh và được đưa ra trong ba liều từ tuổi hai tháng.

Đối mặt với meningococci cho các nhóm huyết thanh A, B, C, W135, Y:

  • Các vắc-xin viêm màng não C được khuyến khích cho tất cả các trẻ sơ sinh lúc 12 tháng tuổi. Việc kéo dài thời gian tiêm chủng này cho đến khi trẻ được 24 tuổi được khuyến cáo theo cùng một lịch tiêm chủng với một liều lượng.
  • Thuốc chủng ngừa não mô cầu A, C, Y, W135 (Nimenrix ® và Menveo ®) được Bảo hiểm Y tế hoàn trả 65% cho những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm não mô cầu xâm lấn cao.
  • Các vắc-xin viêm màng não B được khuyến khích và hoàn trả trong các tình huống cụ thể nào đó (người yếu đuối có nguy cơ hoặc trong một bệnh dịch hoặc tình hình dịch tễ cao).

Cuối cùng, vắc-xin chống lại bệnh quai bị , bệnh sởi hoặc bệnh lao (BCG) cũng giúp ngăn ngừa bệnh viêm màng não liên quan đến các bệnh này.

Làm gì trong trường hợp có dịch?

Trong trường hợp mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu, thông thường là tìm kiếm một cách có hệ thống những người chứa não mô cầu trong cổ họng của họ mà không bị bệnh ("người mang mầm bệnh khỏe mạnh") bằng cách sử dụng một mẫu và kê đơn thuốc kháng sinh dự phòng ( rifampicin hoặc spiramycin ) trong tất cả những người có thể đã tiếp xúc với người bệnh.

Nếu có liên quan đến não mô cầu A, B hoặc C, chúng tôi cũng sẽ thực hiện "tiêm chủng theo trường hợp" cho những người tiếp xúc.