Hơn 5% người lớn và gần 2% trẻ em từ 1 đến 6 tuổi được cho là có nồng độ chì trong máu lớn hơn 100 µg / l. Đi vào cơ thể bằng đường hô hấp hoặc qua đường tiêu hóa, chì sẽ dẫn đến tình trạng say, hậu quả của nó có thể rất nhiều và khôn lường. Vô sinh, sẩy thai tự nhiên, tổn thương hệ thống não, các tác động đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em và phụ nữ có thai.

Chì xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa - thức ăn và nước uống - hoặc do hít phải bụi ô nhiễm. Mức độ chì trong máu (1) đã giảm trong dân số nói chung từ 125 xuống 65 µg / l (2) kể từ khi xăng không chì ra đời cách đây khoảng 20 năm. Tuy nhiên, hơn 5% người lớn và gần 2% trẻ em từ 1 đến 6 tuổi có nồng độ chì trong máu trên 100 µg / l.

Chì trong xương

maladies

Khi vào trong cơ thể, máu nhanh chóng mang dẫn đến các cơ quan khác nhau, chẳng hạn như não và các mô bị vôi hóa nặng như răng và xương.

Tuy nhiên, nếu thời gian bán hủy (thời gian sau đó một nửa sản phẩm bị đào thải) của chì trong mô mềm và trong máu là khoảng 30 ngày thì trong xương là 10 đến 20 năm. Chứng kiến ​​sự tích tụ chì, xương chứa 95% gánh nặng của cơ thể là chì.

Do đó, dần dần, chì từ một sinh vật bị ô nhiễm khuếch tán thường xuyên vào máu, đôi khi có thể tăng lên trong một số trường hợp thay đổi chuyển hóa xương: gãy xương, loãng xương, mang thai, cho con bú hoặc mãn kinh.

Phép đo mức độ chì trong máu vẫn là tiêu chuẩn để nghiên cứu về nhiễm độc chì, mặc dù nó chỉ phản ánh tình trạng ngộ độc tạm thời. Tuy nhiên, các phép đo tích lũy trong mô xương, ví dụ bằng huỳnh quang, hoặc trong răng hoặc tóc, rất hữu ích như là dấu hiệu của mức phơi nhiễm tích lũy và gần với mức tiếp xúc thực tế hơn.

Tổn thương đặc biệt nghiêm trọng đối với hệ thống não ở trẻ em

Trong khi chì đã được chứng minh ở động vật là có thể can thiệp vào canxi và làm giảm kỹ năng học tập và thính giác, thì việc đo lường khó khăn hơn ở người. Theo báo cáo của nhóm chuyên gia INSERM “Chì trong môi trường, nguy cơ sức khỏe là gì?”, “Các nghiên cứu dịch tễ học (cắt ngang và dọc) đã chỉ ra các mối liên quan giữa phơi nhiễm chì với các rối loạn tâm lý vận động hay rối loạn phát triển trí tuệ và hành vi. đến tuổi đi học ở trẻ em (...) Đối với hành vi, các rối loạn liên quan đến phơi nhiễm là hiếu động thái quá, kém chú ý, bốc đồng., hoặc thậm chí trong giai đoạn trước khi sinh. "

Nhưng về sự phát triển của các chức năng trí tuệ, các kết luận không chắc chắn hơn. Thật vậy, các ước tính dựa trên chỉ số IQ (Chỉ số trí tuệ), mà chúng ta biết cũng phụ thuộc nhiều vào môi trường xã hội của đứa trẻ.

Do đó, cùng báo cáo này kết luận: "Vì những vấn đề này, mối quan hệ quan sát được giữa mức độ tiếp xúc thấp với chì và sự thay đổi các chức năng nhận thức ở trẻ không thể là bằng chứng về mối liên hệ nhân quả nếu các nghiên cứu thực nghiệm không đưa ra lập luận chặt chẽ. ủng hộ liên kết này. "

 

Giảm khả năng sinh sản và tăng rủi ro cho phụ nữ mang thai

Mặt khác, các nghiên cứu về dân số chuyên nghiệp có lượng chì trong máu lớn hơn 300 µg / l đã cho thấy các triệu chứng như thiếu máu, tăng huyết áp và giảm khả năng sinh sản. Các hoạt động thần kinh - hành vi - sự khéo léo, khả năng nhận thức -, các hoạt động trí tuệ, cũng như các dây thần kinh vận động đều bị ảnh hưởng bởi ô nhiễm chì.

Các nghiên cứu được thực hiện trên cả động vật và con người khi tiếp xúc nghề nghiệp cho thấy, trong những trường hợp này, nguy cơ ung thư phế quản hoặc ung thư thận tăng lên mà không có nghiên cứu nào kiểm tra mối quan hệ này trong dân số nói chung.

Tiếp xúc mãn tính với chì trong các cơ sở công nghiệp làm giảm khả năng sinh sản và dường như có liên quan đến tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên. Ở phụ nữ, những tác động có hại đối với thai kỳ khi tiếp xúc với liều lượng chì cao được biết đến: phá thai, chết thai, dị tật và thay đổi sự phát triển của thai nhi. Thai nhi tích tụ chất độc trong não và khung xương của nó.

Ngay cả những BLL thấp hơn được phát hiện ở phụ nữ mang thai đã cho thấy sự can thiệp vào sự phát triển của thai nhi, thời gian mang thai và sự xuất hiện của dị tật: chì đi qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ. Khi nhu cầu canxi của thai nhi tăng lên, quá trình chuyển hóa chì của mẹ có thể xảy ra, ngay cả khi người mẹ tiếp xúc với chì nhiều năm trước khi mang thai.

Phơi nhiễm mãn tính và nghiêm trọng

Nhiễm độc nặng - chì trong máu trên 700 µg / l - thường liên quan đến bệnh não gây ra các di chứng nghiêm trọng về thần kinh và tâm thần vận động.

Nhưng ngộ độc mãn tính sẽ chỉ làm phát sinh các triệu chứng rời rạc và phổ biến: mệt mỏi, chán ăn, kích thích, tăng động, kém chú ý hoặc bốc đồng. Nếu sự tiếp xúc xảy ra trong thời kỳ sơ sinh hoặc trước khi sinh, có thể có những ảnh hưởng dai dẳng của chì đối với sự phát triển của tế bào thần kinh.

Theo yêu cầu của Bộ trưởng Ngoại giao về Y tế, Inserm (3) đã tiến hành đánh giá tập thể chuyên gia về chì, kết quả được công bố vào tháng 2 năm 1999.

Nó chỉ ra rằng đối với trẻ em, không có giá trị nào có hiệu lực pháp luật. Đây là những khuyến nghị của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), đề cập đến vấn đề này (Ủy ban cảnh giác độc hại-tháng 10 năm 1991).

Classement des intoxications au plomb

Lớp

Plumbaemia (µg)

Phiên dịch - Khuyến nghị

tôi

Không say. Lặp lại liều lượng sau mỗi 6 tháng, cho đến khi trẻ được 3 tuổi, nếu trẻ thuộc nhóm nguy cơ; sau 2 kết quả thấp hơn 100µg / l hoặc 3 kết quả thấp hơn 150µg / l, thời gian giữa hai lần dùng thuốc có thể kéo dài đến 1 năm.

IIA

100-149

Lặp lại liều lượng sau mỗi 3-4 tháng, cho đến khi 3 tuổi; sau 2 lần cho kết quả thấp hơn 100µg / l hoặc kết quả thấp hơn 150µg / l, thời gian giữa hai lần dùng thuốc có thể kéo dài đến 1 năm. Nếu một số lượng lớn trẻ em có nồng độ chì trong máu vượt quá 100 µg / l được phát hiện trong cộng đồng, các biện pháp phòng ngừa ban đầu cần được thực hiện.

Lớp

Plumbaemia (µg)

Phiên dịch - Khuyến nghị

IIB

150-249

Tìm kiếm nguồn chì trong môi trường của trẻ. Tìm sự thiếu hụt martia. Đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống và vệ sinh cho cha mẹ. Lặp lại liều lượng sau mỗi 3-4 tháng. Nếu 2 lần xét nghiệm liên tiếp cho thấy mức độ chì trong máu theo thứ tự này, cần xem xét điều tra môi trường với các mẫu và khử nhiễm.

III

250-449

Xác nhận kết quả bằng cách lặp lại liều lượng, sau đó giới thiệu trẻ đến cơ sở y tế có khả năng đánh giá tình trạng nhiễm độc và điều trị nếu cần thiết. Xác định và loại bỏ các nguồn chì.

IV

450-699

Xác nhận kết quả bằng cách lặp lại liều lượng, sau đó giới thiệu trẻ đến cơ sở y tế có khả năng đánh giá tình trạng nhiễm độc và điều trị nếu cần thiết. Việc điều trị người nghiện và xác định và loại bỏ các nguồn nên được bắt đầu trong vòng 48 giờ.

V

> 700

Xác nhận kết quả bằng cách lặp lại thử nghiệm; gửi trẻ đến môi trường bệnh viện: đây là một TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU y tế. Điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức. Đồng thời, các nguồn chì sẽ được xác định và loại bỏ.

Mặt khác, giá trị 100 µg / l không thể được coi là giá trị ngưỡng an toàn, mà là giá trị mà từ đó có thể đo lường các tác động.

1: đo lượng chì trong máu. 2: microgam (phần triệu gam) trên lít. 3: INSERM: Viện Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia. http://www.inserm.fr/