Công nương Kate Middleton đã vô tình làm cho số lượng người biết đến chứng tràn dịch tinh mạc nhiều nhất vào năm 2013, khi cô đang mang thai đứa con đầu lòng. Một căn bệnh mà cô ấy phải chịu đựng trong mỗi lần mang thai của mình. Nhưng đâu là nguyên nhân của tình trạng nôn trớ không kiểm soát này? Những rủi ro cho thai kỳ là gì? Và bạn điều trị chứng rối loạn này như thế nào? Rất nhiều câu hỏi về chứng nôn trớ khi mang thai, mà Giáo sư Philippe Deruelle, bác sĩ sản phụ khoa tại Lille CHRU và là Tổng thư ký của CNGOF, đã tử tế trả lời.

Các biện pháp ăn kiêng hợp vệ sinh và ít nhiều thuốc chống nôn mạnh có thể giúp các bà mẹ tương lai bị chứng nôn trớ khi mang thai. Trong những trường hợp nặng, khi tính mạng của thai phụ và thai nhi bị đe dọa, việc nhập viện là cần thiết.

hyperemese gravidique

Buồn nôn khi mang thai là gì?

Khoảng 30 đến 50% phụ nữ mang thai cảm thấy buồn nôn, đặc biệt là vào buổi sáng, thường xuyên nhất trong ba tháng đầu của thai kỳ . Buồn nôn chắc chắn là khó chịu, nhưng không có gì để so sánh với cảm giác buồn nôn của phụ nữ bị chứng nôn nghén khi mang thai.: “ Chúng tôi sử dụng các thuật ngữ nôn mửa không thể liên kết hoặc tăng huyết áp khi một phụ nữ mang thai bị nôn mửa hoặc rối loạn ăn uống liên quan đến thai kỳ với trọng lượng giảm ít nhất 5% so với trọng lượng ban đầu Giáo sư Philippe Deruelle, bác sĩ sản phụ khoa tại CHRU giải thích. của Lille và Tổng thư ký của CNGOF. Trên thực tế, đó là một hiện tượng hiếm gặp, liên quan đến khoảng 1% các trường hợp mang thai ngày nay (nó xảy ra thường xuyên hơn trước đây mà không ai có thể giải thích được sự sụt giảm này). Tình trạng nôn mửa không kiểm soát được này bắt đầu từ 4 đến 8 tuần tuổi thai (WA), và trong hầu hết các trường hợp, sẽ biến mất vào cuối ba tháng đầu của thai kỳ (13-15 WA). Chỉ có một số ít phụ nữ bị nôn mửa không kiểm soát được trong suốt thai kỳ. Những triệu chứng này có thể gây ra phụ nữ sắp sinh ở những phụ nữ bị ảnh hưởng nghiêm trọng tình trạng mất nước rối loạn ion (mất muối, clo, kali, v.v.) ở.

Ngoài ra, những phụ nữ không tăng đủ cân trong thai kỳ (dưới 7 kg) có thể gặp nhiều rủi ro đáng kể: tiểu đường thai kỳ, khởi phát chuyển dạmổ lấy thai.: “ Nếu sự sụt giảm cân nặng đáng kể, em bé có thể bị nhẹ cân Giáo sư Deruelle cho biết thêm. Theo một nghiên cứu của Pháp, nguy cơ này sẽ tăng gấp đôi và nguy cơ chậm phát triển trong tử cung (IUGR) cũng sẽ tăng lên *. "Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây khó chịu nhưng lành tính miễn là nó được chăm sóc tốt, " bác sĩ trấn an. Và kể từ thời điểm tình trạng nôn mửa không kiểm soát được chấm dứt, việc mang thai không còn được coi là thai kỳ rủi ro nữa.

Nguyên nhân gây nôn khi mang thai

Một số yếu tố có thể giải thích tình trạng nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai. Đầu tiên phải kể đến cách giải thích về mặt sinh lý bệnh.: “ Những phụ nữ liên quan có tính nhạy cảm với mức độ cao hơn của hormone thai kỳ, đặc biệt là beta-hCG ( hormone tuyến sinh dục màng đệm ) Giáo sư Deruelle cho biết. Thậm chí còn có những trường hợp gia đình hiếm hoi (phụ nữ bị ảnh hưởng từ mẹ sang con gái) mà người ta cho thấy có sự bất thường của các thụ thể beta-hCG. Các nghiên cứu cũng chỉ ra các yếu tố dẫn đến tình trạng nôn mửa không kiểm soát được: sắc tộc (người Mỹ da đen bị ảnh hưởng nhiều hơn người da trắng), nhẹ cân trước khi mang thai, bị nghén hoặc có tiền sử nôn trớ khi mang thai lần đầu. "Giới tính của em bé đóng một vai trò khi có sự nhạy cảm của từng cá nhân. Vì vậy, có nhiều trường hợp bị tăng tiết niệu đạo khi mang thai với một bào thai nữ ", bác sĩ sản phụ khoa nhấn mạnh, người giải thích hiện tượng này là do sản xuất nhiều hormone hơn khi bào thai. là một cô gái. Cuối cùng, các thành phần tâm lý đã được đề cập để giải thích cho tình trạng nôn mửa không kiểm soát được này.: “ Điều này không còn tồn tại quá nhiều với chúng tôi vì mang thai ngoài ý muốn rất hiếm nhưng đó là một thực tế được quan sát thấy ở các quốc gia mà việc mang thai ngoài ý muốn thường xuyên xảy ra Giáo sư Deruelle giải thích ”.

Chậm kinh khi mang thai: điều trị gì?

Việc điều trị chứng nôn không kiểm soát được trước hết dựa trên các quy tắc được chỉ định cho chứng buồn nôn "đơn giản" của thai kỳ:

  • Ăn với số lượng ít, thích thức ăn lỏng hoặc thức ăn ngon và không có mùi vị mạnh.: “ Điều rất quan trọng là cố gắng phá vỡ cơn đói bằng cách ăn vào buổi sáng, vì khi bụng đói, chúng ta sản sinh ra các cơ quan xeton thúc đẩy nôn mửa Giáo sư Deruelle giải thích ”.
  • Do đó, bạn nên ăn một vài món ăn vội vàng trên giường và sau đó thức dậy khoảng mười lăm phút sau đó.
  • Nếu không có gì thực sự xảy ra, hãy uống đồ uống có đường vì cơ thể bạn sẽ luôn giữ lại một ít và điều này sẽ cung cấp cho cơ thể một ít glucose.
  • trở nên tồi tệ hơn buồn nôn và nôn.
  • Các thuốc chống nôn (mà ngăn ngừa nôn) có thể được quy định khi chế độ ăn uống những lời khuyên không còn đủ.: "Phản ứng của phụ nữ rất khác nhau: đối với một số người, thuốc chống nôn cơ bản là đủ; đối với những người khác, chúng tôi phải sử dụng thuốc chống nôn rất mạnh được sử dụng trong quá trình hóa trị Giáo sư Deruelle chỉ định ", giáo sư Deruelle chỉ định. Giải pháp cuối cùng cho những bệnh nhân chưa đủ và phải nhập viện là sử dụng thuốc an thần kinh có tác dụng làm ngừng nôn theo cơ chế trung ương. "Chúng tôi đang đạt đến giới hạn của những gì chúng tôi có thể làm vì những loại thuốc này có thể gây nguy hiểm cho thai nhi ", bác sĩ sản phụ khoa nhấn mạnh.

Q hen sụt cân vượt quá 10% trọng lượng ban đầu, mẹ phải nhập viện. Sau đó, bù nước qua tĩnh mạch và tiếp tục cho ăn khi hết nôn và ngừng giảm cân.