Bệnh rất dễ lây lan, ho gà vẫn là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Không phổ biến ở Pháp nhờ tiêm chủng, nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, những người chưa được tiêm chủng, cũng như người lớn chưa được tiêm nhắc lại. Khi nó ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh ho gà có thể kéo dài đến ba tháng.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ho gà vẫn là nguyên nhân gây ra 300.000 ca tử vong mỗi năm trên thế giới. Trong khi tiêm chủng giúp bảo vệ trẻ em, từ năm 1996 đến 2013, mạng lưới Renacoq vẫn xác định được 2.524 trường hợp mắc bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi ở Pháp. Những người sau này chưa được tiêm phòng là nạn nhân đầu tiên của căn bệnh này.

Ho gà ở trẻ em

Lây truyền bệnh ho gà

Ho gà là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây lan do vi khuẩn có tên là "Bordetella pertussis" gây ra. Sự lây nhiễm xảy ra qua không khí, vi khuẩn lây lan theo những giọt nước bọt khi bệnh nhân ho. Bệnh lý này đặc biệt dễ lây lan trong giai đoạn đầu khi nó thường không được chú ý. Thời gian ủ bệnh trung bình là 10 ngày (từ 7 đến 21 ngày). Khả năng lây nhiễm là tối đa trong tuần đầu tiên. Sau đó nó giảm nhưng có thể tồn tại trong 3 tuần.

Các triệu chứng của bệnh ho gà ở trẻ em

Nó được biểu hiện bằng cảm lạnh, nhẹ sốt và ho khan xảy ra đặc biệt vào ban đêm. Nó đạt đến giai đoạn thứ hai sau 7 đến 10 ngày. Các cơn ho trở nên đặc trưng, ​​rất dữ dội trong ba tuần và sau đó giảm dần, có thể kéo dài gần ba tháng, cả ngày hoặc đêm. Trẻ khó thở khi ho, không khí hít vào tạo ra tiếng khò khè kéo dài gọi là “gà trống gáy”. Mặt của đứa trẻ đỏ lên, mắt sưng và lưỡi của trẻ lòi ra khỏi miệng. Các cơn đau gây mệt mỏi, cản trở việc ăn uống và đôi khi tiếp theo là khạc nhổ, nôn mửa và cảm thấy buồn nôn. Giữa các cơn, trẻ không cảm thấy khó chịu như chưa có chuyện gì xảy ra.

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho phép chẩn đoán được thực hiện. Do đó, nó dựa trên một mẫu dịch mũi họng với việc tìm kiếm vi khuẩn và xét nghiệm máu để có thể thực hiện xét nghiệm huyết thanh ho gà. Nó sẽ phải được thay mới sau 3 tuần để xác định chẩn đoán bệnh ho gà.

Các biến chứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, mặc dù ho đôi khi không có nhưng khó thở có thể dẫn đến các biến chứng phổi hoặc bệnh thần kinh gây tử vong (co giật, viêm não). Ở trẻ sơ sinh, ho gà có thể rất nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong. Ở Pháp, ho gà vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do nhiễm vi khuẩn trong khoảng thời gian từ 10 ngày đến 2 tháng sau khi sinh.

Điều trị ho gà ở trẻ em

Điều trị kháng sinh cho bệnh nhân và đoàn tùy tùng của anh ta

Thuốc ho giảm và thuốc kháng sinh thường được kê đơn. Điều này giúp loại bỏ sự hiện diện của vi khuẩn trong dịch tiết, do đó giảm nguy cơ ô nhiễm. Liệu pháp kháng sinh cũng được khuyến cáo cho tất cả những người gần gũi với bệnh nhân, bất kể tuổi tác hoặc tình trạng chủng ngừa của họ. Việc xử lý này được dự phòng trong khoảng thời gian khoảng 10 ngày để giảm nguy cơ ô nhiễm. Vì những lý do tương tự, nên giảm tiếp xúc với (các) bệnh nhân (ít nhất là 5 ngày sau khi bắt đầu điều trị).

Giúp trẻ vượt qua cơn bạo bệnh

Ngoài ra, một số biện pháp giúp trẻ chiến thắng bệnh tật. Bạn có thể bắt trẻ ngồi dậy khi lên cơn ho, khạc nhổ để làm thông thoáng đường thở. Điều quan trọng là phải cho anh ta uống và ăn đủ để tránh cho anh ta bị mất nước và suy yếu và đặc biệt là để giúp anh ta bình tĩnh (lo lắng có thể làm tăng các cơn).

Có thể nhập viện trong những trường hợp nặng

Khi ho gà nặng ở trẻ sơ sinh dưới ba tháng tuổi, phải nhập viện. Nó cho phép thiết lập theo dõi tim mạch và điều dưỡng thích hợp trong giai đoạn cấp tính: hút thường xuyên, chia nhỏ bữa ăn, xem ép ăn, liệu pháp oxy, v.v.

Ho gà: tiêm chủng vẫn là cách phòng ngừa tốt nhất

Để tránh phải đối mặt với bệnh ho gà, tiêm phòng là cách phòng ngừa tốt nhất.

Việc chủng ngừa ho gà được thực hiện với vắc-xin acellular kết hợp với các hóa chất khác. Chủng ngừa cho trẻ sơ sinh bao gồm hai mũi tiêm cách nhau hai tháng, khi trẻ 2 tháng (8 tuần) và 4 tháng tuổi, sau đó là một mũi nhắc lại khi trẻ 11 tháng tuổi. Khuyến cáo tiêm nhắc lại ho gà khi trẻ 6 tuổi với một liều vắc-xin bạch hầu-uốn ván-ho gà-bại liệt (DTPaPolio1). Tiêm nhắc lại từ 11 đến 13 tuổi, được thực hiện với đợt nhắc lại thứ ba bệnh bạch hầu, uốn ván và bệnh bại liệt, với một loại vắc-xin với liều lượng giảm độc tố bạch hầu và kháng nguyên ho gà (dTcaPolio2). Tuy nhiên, những trẻ chưa được tiêm nhắc lại ho gà trước 6 tuổi nên được chủng ngừa DTPaPolio trong độ tuổi từ 11 đến 13. Ngoại trừ những người trưởng thành trẻ tuổi đã được chủng ngừa ho gà trong năm năm qua, tiêm nhắc lại ho gà khuyến cáo với vắc xin dTcaPolio hóa trị bốn, nhân dịp tiêm nhắc lại bệnh bạch hầu-uốn ván-bại liệt khi trẻ 25 tuổi.

Đối với những người trên 25 tuổi chưa được tiêm nhắc lại này, có thể tiêm vắc-xin TcaPolio cho đến năm 39 tuổi. Khả năng miễn dịch của bệnh ho gà sau khi mắc bệnh tự nhiên là mười năm. Không cần phải tiêu chuẩn lại những người đủ điều kiện tiêm phòng dưới 10 năm kể từ khi mắc bệnh ho gà được ghi nhận. Tuy nhiên, một mũi tiêm nhắc lại được khuyến khích cho những người đủ điều kiện mắc bệnh hơn 10 năm trước đó.