Bạn có nghĩ rằng bạn đang mang thai hay bạn mới bắt đầu mang thai? Những câu hỏi đang chen lấn: làm thế nào để xác định ngày mang thai? Ra máu có đáng lo ngại không? Có thể xác định được giới tính của em bé ở giai đoạn nào? Các chuyên gia của chúng tôi sẽ giải đáp những thắc mắc của bạn về việc bắt đầu mang thai.

Hẹn hò khi mang thai

Hỏi: Tôi có thai được vài tuần. Bạn có thể giúp tôi xác định ngày mang thai gần đúng của tôi không? Tôi đã xét nghiệm máu cho thấy 3390 IU / L. Thỉnh thoảng tôi nhận thấy một số vết chảy máu và đôi khi là nạn nhân của những khó chịu nhỏ. Điều này có bình thường không? Đây có phải là dấu hiệu sắp sảy thai không? Tôi hơi lo lắng. Tôi quên nói với bạn rằng tôi đã uống thuốc chống viêm (phẫu thuật) trong 7 ngày. Điều này có thể liên quan đến việc chảy máu của tôi?

Trả lời: Các ngày cuối chu kỳ kinh của bạn là cho thời điểm đánh dấu chỉ mà bạn có thể phải cung cấp cho bạn một ý tưởng về đầu của thai kỳ (với ngày báo cáo bón phân). Liều lượng của hormone thai kỳ trải qua rất nhiều sự thay đổi từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác và từ thai kỳ này sang thai kỳ khác trong cùng một thời hạn. chỉ động lực của nó là thú vị, không phải giá trị điểm của nó.

Các Chảy máu thai sớm là phổ biến (20% trường hợp có thai bình thường) họ không xét đoán hẳn là sẩy thai.

Thuốc chống viêm tuyệt đối không được khuyến cáo trong thời kỳ đầu mang thai mặc dù không có bằng chứng cho thấy chúng có thể gây ra các dị tật nghiêm trọng: chúng không biện minh cho việc chấm dứt thai kỳ. Trong trường hợp của bạn, cách duy nhất để bạn có thể yên tâm là tiến hành siêu âm sau 7-8 tuần vô kinh hoặc tiêm liên tiếp các liều hormone thai kỳ cách nhau 48 giờ : lần này phải tăng gấp đôi trong cả hai ngày.

Câu hỏi: Tôi đang mang thai đứa con đầu lòng và đó là một vũ trụ chưa biết đối với tôi. Làm thế nào để biết chính xác tuổi thai của tôi? Bác sĩ có một quy tắc, đối với tôi, tôi sử dụng trí nhớ của mình để nhớ ngày thụ tinh gần đúng. Thường có khoảng cách 2 tuần giữa ngày của tôi và bác sĩ của tôi. Bác sĩ đã lên lịch cho kỳ học của tôi vào ngày 7 tháng 5.

Trả lời: Các bác sĩ hẹn thai tuần vô kinh (không có kinh).

Hỏi: Tôi đang ở tháng thứ 4 của thai kỳ. Tôi nghi ngờ ngày thụ tinh : lần hành kinh cuối vào ngày 14/12, nhiệt độ thấp nhất vào ngày 30/12: 36,55 ° C sau đó tăng dần lên 37 ° C vào ngày 1/5. Ngày do bác sĩ phụ khoa của tôi phỏng đoán: 1/1 (nhân tiện, chỉ có ngày là không thể). Echo lần 1 để khẳng định có thai ngày 2/4: chẩn đoán = trứng trong - không phôi. Lần phản hồi thứ 2 để xác minh sự loại bỏ vào ngày 11/3: bất ngờ một phôi thai nhỏ xinh vẫy gọi tôi! Cô ấy quyết định ngày chỉ bằng cách đo kích thước từ đầu đến yên xe (5 cm). Thăm dò của tháng thứ 4: không có phân tích, echo của tháng thứ 5 dự kiến ​​vào ngày 6/5 tức là tuần thứ 18, có hơi sớm không?

Trả lời: Đối với việc siêu âm theo dõi thai kỳ, ngày đầu tiên được khuyến nghị là 12 WA cho phép xác định ngày sớm hơn +/- 3 ngày (điều này có thể giải thích rằng ngày bác sĩ đưa ra không hoàn toàn tương ứng với ngày của báo cáo thụ tinh của bạn), cũng như một nghiên cứu hình thái ban đầu. Các lần siêu âm khác diễn ra vào khoảng 22 và 32 tuần. Siêu âm được thực hiện quá sớm có thể cho thấy hình ảnh là nguồn sai sót hoặc xác định niên đại không chính xác.

Chảy máu trong ba tháng đầu của thai kỳ

Hỏi: Tôi mang thai được 8 tuần và đến tuần thứ 7 thì bắt đầu chảy dịch màu nâu và ra nhiều (ra máu 8 ngày rồi mà vẫn bị rỉ). Tôi rất lo lắng. Liệu cái thai của tôi có giữ được hay không? Đây là lần mang thai đầu tiên của tôi và tôi 28 tuổi, tôi không bị đau bụng mà là đau lưng.

Trả lời: Tình trạng mất máu trong giai đoạn đầu thai kỳ diễn ra thường xuyên và không nhất thiết cho thấy nguy cơ đe dọa đến thai kỳ của bạn. Dịch màu nâu hoặc hơi nâu tương ứng với sự thoát ra của máu cũ. Chỉ có siêu âm mới có thể thông báo cho bạn một cách chính thức về sự tiến triển của thai kỳ . Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Câu hỏi: Kỳ kinh cuối cùng của em là ngày 13/12 và hôm trước em có ra máu nhẹ màu nâu, do đó em rất hoang mang vì trong lần sảy thai lần 1, sau 3 tháng em mới nhận ra. Sau khi cho tôi siêu âm qua ngả âm đạo, bác sĩ bảo phải một tuần nữa mới có thai lại vì không thể quyết định được giữa việc dừng thai hay thai muộn hơn mức cần thiết. Khi siêu âm, chúng tôi thấy tử cung chứa một túi nhỏ mà không có gì đáng chú ý. Bạn có nghĩ rằng tôi vẫn còn lý do để hy vọng?

Trả lời: Nếu kỳ kinh cuối cùng của bạn là vào ngày 13/12 thì theo lý thuyết, bạn sẽ trễ hơn 6 hoặc 7 tuần. Thông thường, rất khó để nhìn thấy thai trên siêu âm cho đến khi được 5 hoặc 6 tuần. Nếu quá trình thụ tinh của bạn diễn ra muộn hơn một chút so với ngày thứ 14 của chu kỳ, có thể bạn vẫn chưa thấy thai nhỏ hơn (3 hoặc 4 tuần). Vì vậy, hãy đợi cho đến khi siêu âm của bạn sau 8 ngày nữa.

Câu hỏi: Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của tôi là 21/03. Sau một giọt máu sẫm trên giấy vệ sinh, tôi gọi cho bác sĩ phụ khoa của mình, người yêu cầu tôi thực hiện xét nghiệm HCG. Kết quả: 1653 mIU / ml. Có phải giọt máu này đồng nghĩa với sự khởi đầu của sẩy thai ? Liều lượng HCG có bình thường không? Mặt khác, 1, 2 ngày nay em không còn đau tức ngực hay buồn nôn nữa thì điều này cũng đồng nghĩa với việc sắp sảy thai phải không?

Trả lời: Không, có thể là chảy máu đầu thai kỳ. Tỷ lệ quá thấp để có thể nhìn thấy rõ thai trên siêu âm và trên hết là sự tiến hóa của nó để được xác nhận. Chờ ít nhất một hai tuần để được sửa.

Hỏi: Tôi đang mang thai được 7 tuần, đây là lần mang thai đầu tiên. Cuối thai kỳ được 4 tuần, tôi bị ra máu nâu, yếu nhưng kéo dài 10 ngày. Hai tiếng vang cho thấy phôi thai đã phát triển bình thường và hoạt động của tim vẫn ổn. Nhưng từ sáng nay (thai được 7 tuần) em lại bị ra máu ít. Tôi lo lắng, không biết nguyên nhân của hiện tượng chảy máu này là gì? Lần dội âm tiếp theo được lên kế hoạch sau 15 ngày (của 12 SA).

Trả lời: Chỉ có siêu âm mới trả lời được câu hỏi. Tiên liệu, thực tế là có hai tiếng vang cho thấy một sự tiến hóa bình thường và một hoạt động của tim phôi thai là một tiên lượng tốt.

Bong nhau thai một phần

Hỏi: Khi mang thai được hai tháng, tôi bị ra máu (giống như khi bắt đầu có kinh) kèm theo đau tức vùng bụng dưới. Siêu âm phát hiện nhau bong non ở cực dưới và cực sau của trứng, nhưng hình như thai nhi vẫn hoạt động tốt (nhịp tim bình thường, cử động tích cực, phát triển bình thường phù hợp với tuổi thai). Trong lúc này, tôi được nghỉ ngơi trên Utrogestan. Điều này có thể là do? Liệu "biệt đội" này có thể biến mất? Như vậy có ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi không? Tôi có nhiều nguy cơ sinh con bất thường không? Tôi sẽ cần nghỉ ngơi trong phần còn lại của thai kỳ hay chỉ trong 3 tháng đầu ?

Trả lời: Tình trạng ra máu khi mang thai sớm là phổ biến (15 - 20% các trường hợp mang thai bình thường). Hiện tượng chảy máu này thường được cho là do trứng bong ra xuất hiện dưới dạng hình lưỡi liềm nhỏ ở hai bên của thai kỳ trên siêu âm.

Một số tác giả đã nghiên cứu cẩn thận những hình ảnh này, trong thực tế, có vẻ như liên quan đến việc thiếu giao phối hơn là một biệt đội thực sự. Trên thực tế, điều này là do mặt cắt của khoang tử cung có hình bầu dục trong khi thai khá tròn. Khi chảy máu ở khu vực này, nó sẽ hiển thị rõ ràng hơn trên siêu âm. Thực tế là ra máu trong bối cảnh này là khá yên tâm vì nó có nghĩa là thai không bị nén bởi lượng máu tràn ra này (miễn là nó vẫn ở mức vừa phải, nghĩa là ít hơn hoặc bằng chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn). Trong bối cảnh này, việc nghỉ ngơi đã không được chứng minh là có hiệu quả và một số tác giả hiện nay có xu hướng không còn khuyên dùng nữa. Tóm lại, đừng mặc cảm rằng sản phẩm này không liên quan đến việc bạn đã làm hoặc bạn chưa làm, nó có thể xảy ra, nó thường xuyên và nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến tương lai của việc mang thai của bạn. Thông thường, loại chảy máu này có xu hướng ngừng tự nhiên sau khoảng 12 tuần vô kinh.

Chẩn đoán giới tính

Trả lời: Chỉ có thể thấy giới tính của bé khi siêu âm vào khoảng tuần thứ 14 hoặc 15 của thời kỳ vô kinh. Trước ngày này, phôi mang mầm sinh dục dù là trai hay gái, không thể phân biệt được hai giới. Sau ngày này, siêu âm tìm kiếm cơ quan sinh dục ngoài để biết giới tính của em bé.

Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, việc chẩn đoán giới tính nữ không được thực hiện bằng cách không có dương vật mà bằng sự hiện diện siêu âm của âm hộ. Không có cách dễ dàng nào khác để tìm ra giới tính của em bé trước, các phương pháp khác liên quan đến việc lấy tế bào từ thai để phân tích hạt nhân (cách này đáng tin cậy hơn nhưng xâm lấn hơn nhiều).

Mang thai mong manh hoặc có nguy cơ

Hỏi: Tôi đang mang thai lần nữa nhưng rất lo lắng vì là lần thứ 7, không may là tôi mới đủ tháng 2 lần. Tôi bị đau vùng bụng dưới, như bị chèn ép từ bên trong. Tôi không biết phải nghĩ gì về nó nữa. Bạn có thể cho tôi một lời khuyên? Tôi mới mang thai được 4 tuần. Tôi cũng có tử cung ngả sau .

Trả lời: Những dấu hiệu bạn gặp trong giai đoạn đầu mang thai hoàn toàn không đặc hiệu và không nhất thiết cho thấy bạn có vấn đề. Đối với những trường hợp mang thai kết thúc sớm một cách tự nhiên, hãy lưu ý rằng hiện tượng này không liên quan đến việc bạn đã làm hoặc không làm. nó là về một thai kỳ mà chính nó đã ngừng quá trình tiến hóa của nó.

Đừng nghĩ rằng thai dễ vỡ (hoặc dễ vỡ hơn thai khác), hãy sinh hoạt bình thường và chờ đợi đủ lâu để thực hiện lần siêu âm đầu tiên (khi vô kinh ít nhất 8 tuần). điều này có thể cho bạn thấy phôi thai và hoạt động của tim. Tử cung ngả sau của bạn là một đặc điểm giải phẫu nhưng không phải là bệnh lý, chúng tôi chỉ ghi nhận ở những người trong trường hợp của bạn cơn đau thường xuyên hơn vào đầu thai kỳ nhưng điều này rất thoáng qua (mọi thứ được cải thiện trong tam cá nguyệt thứ hai).

Cúm và giai đoạn đầu mang thai

Câu hỏi: Tôi bị nhiễm vi rút cúm vào tuần thứ 3 của thai kỳ. Có bất kỳ rủi ro nào cho thai nhi (vấn đề trong quá trình phát triển của nó) không?

Trả lời: gây quái thai (nghĩa là có khả năng gây dị tật thai nhi ).

Nó thường hơn là nhữngcơn sốt liên quan đến cúm hơn so với gây hấn của virus cúm bản thân mà đặt ra một mối đe dọa. do đó, việc điều trị hiệu quả mọi cơn sốt khi mang thai luôn là điều cần thiết. Nguy cơ này vẫn rất thấp bất chấp mọi thứ và không có nghĩa là thai kỳ bị gián đoạn.

Utrogestan và tổn thất

Câu hỏi: Tôi đang mang thai 4 tuần (6 tuần) và cần uống Utrogestan khám phụ khoa (progesterone 100 mg) cho đến lần tiếp theo sau khoảng 2 tuần nữa. Tôi uống 2 viên vào buổi tối và 2 viên vào buổi sáng. Kể từ ngày hôm qua, tôi có dịch tiết màu be nhạt / nâu nhạt rất, giống như dịch âm đạo thông thường nhưng hơi ngả màu. Tôi muốn biết liệu có phải Utrogestan là người gây ra những mất mát này hay không. Thuốc này dùng để làm gì, trường hợp của em điều trị 21 ngày kể từ ngày thứ 22 của thai kỳ? Điều này có thể có mối liên hệ với khả năng sinh đôi anh em ruột (nghi ngờ sau tiếng vang vào ngày 22/5 WA)?

Trả lời: Việc kê đơn Utrogestan hữu ích trong trường hợp không đủ progesterone trong giai đoạn đầu mang thai. Thuốc này được dùng theo đường âm đạo thường không làm dính dịch phụ khoa. Tiết dịch màu nâu hoặc ra máu ở giai đoạn đầu thai kỳ là phổ biến (20% các trường hợp mang thai bình thường), nó không nhất thiết có nghĩa là thai kỳ của bạn có nguy cơ. Hình ảnh song sinh “giả” có lẽ đã được tạo ra hơi sớm để có thể khẳng định chắc chắn chẩn đoán này, hãy đợi kết quả siêu âm của bạn ở tuần thứ 12 là được. hiện tượng này không liên quan đến việc sử dụng progesterone.

Mệt mỏi nghiêm trọng trong giai đoạn đầu mang thai

Hỏi: Tôi đang mang thai được 6 tuần, ngày nay mấy thấy rất mệt mỏi . Tôi mệt mỏi đến mức phải nghỉ ngơi thường xuyên trong ngày, tôi cảm thấy khó làm việc, khó tập trung (tôi ngủ quên trong công việc của mình!). Cuối cùng tôi tự hỏi nếu điều này không che giấu một bệnh tật bởi vì tôi cũng bị đau đầu . Sự mệt mỏi dữ dội này có bình thường không?

Trả lời: Mất ngủ là một trong những dấu hiệu mang thai cổ điển. Nó liên quan đến thực tế là cơ thể bạn hiện đang tràn ngập progesterone có tác dụng đặc biệt này. Hãy nghỉ ngơi ngay khi bạn có thể, nó sẽ qua đi trong vài tuần và thường sẽ biến mất trong tam cá nguyệt thứ hai .

Câu hỏi: Tôi đang có thai 7 tuần với cặp song sinh dị sau thụ tinh nhân tạo . Tôi năm nay 40 tuổi và đã bắt đầu điều trị bằng Utrogestan đặt âm đạo từ khi bắt đầu mang thai. Bác sĩ muốn tôi tiếp tục điều trị này trong suốt thai kỳ vì họ là hai chị em sinh đôi. Tôi đọc trong tờ rơi rằng phương pháp điều trị này thường được dành cho ba tháng đầu của thai kỳ . Bạn nghĩ sao ? Tôi có nguy cơ bị gan tổn thương do thuốc này nếu tôi dùng thuốc qua đường âm đạo không?

Trả lời: Các vấn đề về gan liên quan đến lượng uống vào. Utrogestan là một loại thuốc không được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sinh non trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, ngay cả đối với trường hợp sinh đôi.

Hỏi: Em đang mang thai được gần 1 tháng thì nổi lên những nốt mụn nhỏ li ti. Tôi chỉ định rằng tôi dùng Utrogestan trong 21 ngày. Tôi có thể chấm những nốt mụn này bằng Eryfluid (dung dịch erythromycin base 4%) không? Tôi hỏi dược sĩ của tôi, người đã nói với tôi rằng tôi có thể nhưng tôi thích xác nhận hơn. Bác sĩ phụ khoa của tôi đã siêu âm vào ngày thứ 22 của thai kỳ: 1 quả trứng rõ ràng, và một khối rất giống lần đầu tiên (đường nét ít rõ ràng hơn)... Ông ấy không xác nhận việc sinh đôi nhưng nói rằng có thể và chờ 3 tuần để hẹn gặp lại. Nếu sinh đôi là anh em sinh đôi: có 2 trứng thì 2 trứng được sinh ra và thụ tinh cùng một lúc trong mọi trường hợp? Khi thai được 22 ngày, 2 trứng có cùng giai đoạn phát triển không?

Trả lời: Mụn trứng cá có thể trở nên tồi tệ hơn vào đầu thai kỳ do quá trình thẩm thấu nội tiết tố trong thai kỳ của bạn. Eryfluid có thể được sử dụng tại chỗ, trước hết vì điều trị tại chỗ nhưng cũng vì kháng sinh này không đặc biệt nguy hiểm trong thai kỳ.

Khi thai được 22 ngày, đôi khi khó phân biệt túi phôi với túi noãn hoàng và có thể nhầm với thai đôi. Chờ siêu âm do bác sĩ kê đơn. Trong trường hợp sinh đôi, hầu hết thời gian, quá trình thụ tinh diễn ra cùng một lúc. Có một trường hợp cực kỳ hiếm gặp được gọi là siêu thụ tinh hoặc có thể có những cặp song sinh ở độ tuổi khác nhau từ hai lần phóng noãn khác nhau. Một trường hợp ở Thổ Nhĩ Kỳ gần đây đã gây xôn xao dư luận.

Mang thai và progesterone

Hỏi: Em có thai được 3 tuần: sáng nay siêu âm. Mặt khác, tôi đã quên hỏi bác sĩ phụ khoa của mình câu hỏi này: vú của tôi đã rất căng và đau. Tôi luôn bị thiếu progesterone (dùng duphaston trong hơn một năm). Có phải vẫn thiếu chất này không hay là tôi bị đau do mang thai? Có nguy cơ sẩy thai do thiếu progesterone không?

Trả lời: Các bộ ngực căng thẳng là một phần của dấu hiệu mang thai cảm, yếu tố này là không liên quan đến một vấn đề nội tiết.

Khả năng mở rộng của thai kỳ

Hỏi: Sau khi đau và ra dịch màu nâu (rất ít), tôi siêu âm khẩn cấp khi vô kinh được 5,5 tuần. Bác sĩ X quang đã rất bi quan về khả năng tồn tại của thai kỳ này. Báo cáo cho biết: túi noãn 8mm, túi noãn hoàng 3,3mm, đường kính phôi thai 2mm, thân răng ngoại vi thưa thớt, nhịp tim chưa rõ. Để biết thông tin: mức βHCG của tôi tại 5 tuần của kỳ kinh cuối: 922 IU / L. Tôi năm nay 29 tuổi, đây là lần mang thai đầu tiên. Trong thời gian chờ đợi cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa, tôi muốn được biết ý kiến ​​của bạn về những kết quả này và biết những rủi ro cho thai kỳ của tôi ?

Trả lời: Thời hạn mang thai của bạn là quá sớm để có thể khẳng định sức sống của nó một cách chính thức (còn quá sớm để thấy được hoạt động của tim). Các yếu tố khác không đặc biệt gợi ý đến nguy cơ mang thai. Nồng độ HCG của bạn vừa có thể phù hợp với thai kỳ đang diễn ra thai kỳ vừa có đã chấm dứt. Lần siêu âm tiếp theo bình thường có thể trả lời bạn (đợi ít nhất 8 đến 15 ngày trước khi có).

Hỏi: Đã là mẹ của một đứa trẻ 5 tuổi, tôi đã cố gắng “làm lần 2” được 1 năm. Mang thai năm ngoái, đó là thai ngoài tử cung dẫn đến sẩy thai tự nhiên ở tuần thứ 8. Tôi muốn chỉ ra rằng lần mang thai đầu tiên của tôi là tất cả những gì lý tưởng trong một thai kỳ và không có bất kỳ lo lắng hay đau đớn nào. Hiện tại tôi đã bước vào chu kỳ được 35 ngày, với ngày kinh cuối cùng là 16/12. Xét nghiệm βHCG dương tính xác nhận mang thai sớm, xét nghiệm chỉ ra 29 IU / L: như vậy không phải là hơi thấp phải không? Ngoài ra, tôi còn bị đau dạ dày (kiểu trước kỳ kinh hoặc viêm ruột thừa) từ 3-4 ngày nay. Kinh nghiệm trước đây của tôi khiến tôi rất lo lắng và tôi muốn được yên tâm, trước cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa của tôi vào ngày 31/01. Bạn có thể trấn an tôi không?

Trả lời: Có, tỷ lệ 29 IU / L là thấp, nhưng đây có thể là thời điểm bắt đầu mang thai của bạn : hai liều cách nhau 48 giờ có thể cung cấp thông tin về sự tiến triển của thai kỳ này. Trong mọi trường hợp, thai quá nhỏ để có thể quan sát được trên siêu âm, dù là trong tử cung hay ngoài tử cung. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa của bạn.

Siêu âm lúc 12 tuần

Hỏi: Tôi đang mang thai được 6 tuần. Kể từ khi tôi phát hiện ra trang web của bạn, tôi nhận ra rằng ít nhất ở Châu Âu, ở Pháp, một tiếng vọng thường xuyên được thực hiện sau 12 tuần. Đây không phải là trường hợp ở Quebec, nơi tiếng vang đầu tiên được tạo ra vào khoảng 20-22 SA. Tôi có nên hỏi bác sĩ của tôi về tiếng vang 12 WA không? Tôi nhấn mạnh đây là đứa con thứ 3 của tôi và hai lần mang thai trước đều không có gì nổi bật.

Trả lời: Độ vang của 12 SA cho phép có:

  • xác định niên đại chính xác của thai kỳ,
  • các chẩn đoán sớm đa thai,
  • các chẩn đoán sớm dị tật nghiêm trọng,
  • tập hợp các yếu tố nghi ngờ tam nhiễm 21.

U nang buồng trứng và mang thai

Câu hỏi: Sau khi điều trị bằng Gonal 75 trong 3 tháng, cuối cùng tôi cũng có thai. Thật không may, một u nang đã phát triển. Bác sĩ tư vấn cho em 15 ngày nghỉ ngơi, em nghĩ sao? Những rủi ro cho thai kỳ là gì?

Trả lời: Tất cả phụ thuộc vào u nang... Ví dụ như u nang hoàng thể (sẹo rụng trứng) thường gặp trong thời kỳ đầu mang thai và không đáng được điều trị. Gặp bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Ứng dụng theo dõi thai kỳ

Bloc blanc