Bàn chân bẹt là một rối loạn phổ biến và bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Chúng xảy ra do các mô ở bàn chân giữ các khớp với nhau vẫn còn mềm. Các phương pháp điều trị được khuyến nghị thường là đeo lót chỉnh hình, phục hồi chức năng, hoặc thậm chí phẫu thuật nếu bàn chân bẹt đang rất suy nhược.

Bàn chân phẳng: định nghĩa

Bàn chân bẹt giảm trương lực có liên quan đến tình trạng thiếu hụt cơ và dây chằng ở một đứa trẻ thường lớn và kém trương lực. Vòm dọc bên trong bị sụp đổ và gây ra những thay đổi về kiến ​​trúc tổng thể của chân. Gót chân quay ra ngoài, trong valgus. Bị tước đi sự hỗ trợ của nó và đặt công xôn dưới trọng lượng của cơ thể, phần đầu của mái taluy xoay và hạ xuống, kéo toàn bộ vòm bên trong về phía mặt đất. Bàn chân trước nghiêng ra ngoài. Lúc đầu, bàn chân vẫn linh hoạt và các biến dạng có thể giảm bớt.

Khoảng 12 hoặc 13 tuổi, co cứng cơ gây đau đớn có thể xuất hiện, sau đó biến dạng trở nên không thể phục hồi vào khoảng 16 hoặc 18 tuổi.

Trong một số trường hợp, bàn chân bẹt không phải do giảm trương lực mà do gân Achilles quá ngắn. Chân sau đi ra ngoài và vòm bàn chân bị gãy. Sự đa dạng của loại bàn chân phẳng này là một sự điều chỉnh tự phát của ngựa do sự rút lại của gân Achilles. Nguyên nhân gây ra hiện tượng rút gân Achilles là gì? Nó có thể là vô căn (không có nguyên nhân được công nhận) hoặc là bằng chứng của một cơn đau thần kinh ở trẻ sơ sinh rất kín đáo (mini- Bại não ).

Trên thực tế, nó là một tình trạng tầm thường và phổ biến, chỉ đơn giản là tiến triển mà không cần điều trị nhờ tỷ lệ tăng từ 90% đến 97% trường hợp. Trong 3 đến 10% trường hợp, bàn chân bẹt trở nên xấu hổ và đôi khi phải điều trị phẫu thuật từ 4 đến 8 năm.

Các triệu chứng của bàn chân bẹt

Bàn chân bẹt gặp ở trẻ em đi bằng cách nghiền vòm bàn chân, gót chân bị vẹo ra ngoài (gót chân vẹo ra ngoài) và bàn chân trước dang rộng trên mặt đất. Nói chung, các bậc cha mẹ đều lo lắng về sự xuất hiện của bàn chân của con mình. Đôi khi họ nhận thấy phần viền bên trong của giày bị mòn quá mức. Hiếm khi trẻ phàn nàn về sự mệt mỏi bất thường khi đi bộ.

Ở thanh thiếu niên 12 hoặc 13 tuổi, chứng co cứng có thể rất đau, khu trú ở bàn chân hoặc mặt ngoài của chân, gây khập khiễng làm cản trở việc đi bộ trong thời gian dài.

Thông thường, các bậc cha mẹ thường lo lắng vì bản thân họ cũng có “bàn chân bẹt” và không muốn con mình bị như vậy.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bàn chân bẹt chỉ có thể được thực hiện sau 3 năm. Thật vậy, ở trẻ nhỏ, có một miếng đệm trồng cây cồng kềnh gây ấn tượng sai về bàn chân bẹt. Bàn chân thật "bụ bẫm"!

Trẻ được khám tư thế nằm đầu tiên. Độ ngắn của gân Achilles được tìm kiếm bằng cách thực hiện động tác xoay bàn chân sau khi chỉnh sửa thủ công phần gót chân.

Sau đó, đứa trẻ được kiểm tra việc đứng lên nếu có thể trên kính podoscope để có thể lấy và nghiên cứu các dấu chân hoặc nếu không, trên bề mặt cứng.

Một số dấu hiệu chứng minh sự hiện diện của bàn chân bẹt:

  • Trên podoscope, bề mặt hỗ trợ được tăng lên bằng cách loại bỏ vòm bàn chân, toàn bộ lòng bàn chân đặt trên mặt đất và mép trong của bàn chân có giá đỡ trên mặt đất.
  • Hình chiếu bên trong của móng được sờ vào bên trong mép trong của bàn chân. Xương cựa di chuyển ra vào.
  • Hình dạng của calcaneus được nhìn thấy bằng cách đặt chính nó phía sau đứa trẻ: gót chân hướng ra ngoài.
  • Bàn chân trước hướng ra ngoài (valgus).
  • Khi đứa trẻ nhón gót lên, gót chân biến mất và vòm bên trong trở nên rỗng.
  • Kiểm tra đôi giày cho thấy vết mòn bất thường ở mép trong và mép trước của đế.

Chúng ta phải tìm kiếm sự tồn tại của một genu valgum bằng cách đo khoảng cách giữa các malleolar. Bàn chân bẹt có thể liên tiếp hoặc là yếu tố kích hoạt của genu valgum. Hông và cột sống sau đó được kiểm tra.

Các yếu tố thuận lợi được tìm kiếm: còi xương, giảm trương lực cơ, béo phì.

- quang bàn chân đôi khi hữu ích trong việc quyết định điều trị.

Điều trị bàn chân bẹt

Trước 4 năm

Không có phương pháp điều trị nào là hợp lý vì tần suất xuất hiện rất cao của triệu chứng này mà sự phục hồi tự phát gần như là quy luật.

Tuy nhiên, có thể đề xuất phục hồi lòng bàn chân. Đi chân trần trên cát hoặc cỏ, đi trên nghiêng, luân phiên đi bằng mũi chân và mép ngoài của bàn chân, đi xe đạp ba bánh hoặc xe đạp là những bài tập hữu ích.

Nên khuyên trẻ đi giày da tốt, đế chắc, có dây buộc trong và sau, nhưng giày chỉnh hình không hiệu quả, đau và tốn kém.

Giày có "vòm" chỉ tạo ra vẻ ngoài chỉnh sửa và làm tổn thương các bộ phận mềm của cây.

Vitamin (đặc biệt là vitamin D) và theo dõi cân nặng là những chất bổ trợ hữu ích.

Từ 4 đến 8 tuổi

Đối với những đôi bàn chân bẹt thông thường, được thêm vào những đôi giày tốt, phải được kiểm tra 6 tháng một lần, thay hàng năm và đeo trong khoảng 2 năm.

Các bài tập chân vẫn được khuyến khích: đi kiễng gót chân, khiêu vũ, chơi thể thao vừa sức.

Đối với bàn chân bẹt rất lớn với xương cựa rơi vào lòng bàn chân và sờ thấy nó ở mặt trong của bàn chân, rất bên trong mép trong của bàn chân, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Judet's "Cavalier" hoạt động chỉ có thể thực hiện cho một số tác giả đến 8 tuổi. Thao tác này bao gồm việc đặt tấm taluy trở lại "yên xe" trên calcaneus bằng cách chặn tạm thời mối nối bằng vít. Đinh vít được tháo ra khi sự hợp nhất nhẹ của 2 xương, tức là ở tháng thứ 6. Một bó bột được đặt trong 3 tháng, 45 ngày không hỗ trợ và 45 ngày với hỗ trợ.

Sự can thiệp của Grice (arthrodesis ngoài khớp) đôi khi được ưa thích hơn.

Sau 8 năm

Không có phương pháp điều trị nào thực sự hiệu quả và vô hại.

Các miếng lót chỉnh hình được khuyến khích nhưng khi kết thúc quá trình tăng trưởng, phẫu thuật có thể cần thiết trong trường hợp đau dữ dội và khó chịu về chức năng.

Trong trường hợp co cứng đau đớn, nên nghỉ ngơi, bất động và bó bột.