Vị trí của các mốc dự trữ buồng trứng trong đánh giá y khoa của các cặp vợ chồng hiếm muộn là gì?

Một đánh giá vô sinh được coi là, thông thường, khi sự vắng mặt của thời kỳ mang thai sau một hoặc hai năm quan hệ tình dục thường xuyên. Ở phụ nữ, việc kiểm tra này bao gồm xét nghiệm các hormone trong máu, nhằm mục đích tìm hiểu thêm về khả năng sinh sản của cô ấy. Chính xác thì chúng được sử dụng để làm gì? Các hoocmon nào được phân tích? Các câu trả lời.

Liều lượng hormone được sử dụng để làm gì?

Đây đặc biệt là các xét nghiệm estradiol và gonadotropins (LH và FSH). Chúng giúp đo lường hoạt động của tuyến yên và phản ứng của buồng trứng đối với kích thích của tuyến yên.

Một xét nghiệm chống hormone Mullerian (AMH) cũng được thực hiện. Nó còn được gọi là "xét nghiệm dự trữ buồng trứng". Nó được kết hợp với siêu âm để có thể đánh giá số lượng nang noãn phát triển khi bắt đầu chu kỳ.

Lưu ý: bác sĩ sẽ cho bạn biết ngày nên lấy máu xét nghiệm.

Liều lượng hormone gonadotropin (LH và FSH)

Gonadotropins (hoặc hormone hướng sinh dục) là hormone hoạt động trên buồng trứng. Trong số đó:

La FSH

Các FSH được tổng hợp bởi các thùy trước tuyến yên dưới sự kiểm soát của LHRH và mức độ phản hồi tuần hoàn của estradiol, progesteron và inhibin. Ở phụ nữ, FSH giúp phát triển nang buồng trứng.

Giá trị bình thường của nồng độ FSH trong máu thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt:

  • Pha nang: 2-10 IU / ml.
  • Đỉnh rụng trứng ở mức: 5-30 IU / ml.
  • ở: 1-6,5 IU / ml.

Ở phụ nữ, sự gia tăng FSH có thể phản ánh sự giảm sản xuất trứng chất lượng tốt.

La LH

Các hormone luteinizing (LH) kết hợp với kích thích nang (FSH), hoạt động trên cơ quan sinh sản mục tiêu (buồng trứng). Nó được sản xuất bởi thùy trước tuyến yên. Ở phụ nữ, LH kích hoạt quá trình rụng trứng (điều này là do sự gia tăng đột ngột mức độ kích thích sự phóng thích của trứng từ buồng trứng) và điều chỉnh việc sản xuất progesterone và estrogen sau khi rụng trứng.

Mức độ LH   thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt:

  • Pha nang: 2-12 IU / ml.
  • Đỉnh rụng trứng ở mức: 10-75 IU / ml.
  • Pha hoàng thể ở: 1-17 IU / ml.

Mức độ hormone hoàng thể hóa cao có thể là dấu hiệu của vô kinh do suy buồng trứng hoặc buồng trứng đa nang.

Liều lượng của hormone antimulleric (AMH)

Chất hormone chống Müllerian (AMH) đánh dấu được nghiên cứu gần đây nhất là. Hormone chống Müllerian (AMH), hoặc chất ức chế Müllerian (MIS), được sản xuất sau khi sinh và với số lượng nhỏ bởi các tế bào hạt của các nang buồng trứng đang phát triển. Vai trò chính của nó là ngăn chặn sự phát triển của các ống dẫn Müller, tạo ra đường sinh dục trên của phụ nữ (ống dẫn trứng và tử cung).

Ở phụ nữ, nồng độ AMH có thể được sử dụng để đánh giá số lượng nang trứng phát triển khi bắt đầu chu kỳ.   Khi mức AMH giảm, số lượng nang trên siêu âm cũng vậy.

Liều lượng của estradiol

Các estradiol là một dấu hiệu của sự trưởng thành nang. Hormone steroid này được tiết ra chủ yếu bởi buồng trứng De Graff nang (nang chứa trứng trưởng thành, sẵn sàng được thụ tinh).   Tỷ lệ của nó tăng ngay trước khi rụng trứng. Sau khi rụng trứng, tỷ lệ này giảm xuống cho đến khi các tế bào hoàng thể (thể vàng tiết ra progesterone để duy trì niêm mạc tử cung là nơi chứa phôi trong quá trình làm tổ) hoạt động, gây ra sự tăng vọt lần thứ hai của estradiol với biên độ thấp hơn.

  • Pha nang: 0,10 - 0,55 nmol / l. và 27 - 150 ng / l.
  • Pha hoàng thể: 0,15 - 1,10 nmol / l và 41 - 300 ng / l.
  • Rụng trứng: 0,35 - 2,20 nmol / l và 95 - 600 ng / l.

Một giảm nồng độ estradiol có thể là một dấu hiệu của sự suy buồng trứng.

Liều lượng của progesterone

Progesterone là một loại hormone được cơ thể sản xuất trong chu kỳ kinh nguyệt. Nó được tiết ra bởi hoạt động của hormone tạo hoàng thể (LH) bởi hoàng thể trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt.

Nồng độ của nó thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt:

  • 14 của chu kỳ).
  • Nó sẽ rụng nếu không xảy ra quá trình thụ tinh. Nó hoạt động trên niêm mạc tử cung và cho phép kinh nguyệt xảy ra vào cuối mỗi chu kỳ.

Lưu ý: Việc sử dụng thích hợp các xét nghiệm dự trữ buồng trứng có nghĩa là không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể được giữ lại làm yếu tố dự đoán duy nhất việc giải thích kết quả của các xét nghiệm hormone phải tính đến tuổi của bệnh nhân và bệnh lý cơ bản.